Проявления и механизмы гиперкальциемии

Проявления гиперкальциемии приведены на рис. 12–5.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 12 05Основные проявления гиперкальциемии»

Рис.12–5.Основные проявления гиперкальциемии.

Патологические симптомы появляются при гиперкальциемии более 11–12 мг%.

• Гиперкальциурия (как следствие гиперкальциемии).

• Образование конкрементов в паренхиме почек (нефрокальциноз, нефроуролитиаз) и/или мочевыводящих путях. Является непосредственным результатом выведения избытка Ca²⁺ почками.

• Остеопороз — дистрофия костной ткани с уменьшением её плотности. Является следствием декальцификации костей и резорбции их остеокластами. Это явление обозначается как паратиреоидная остеодистрофия. Она нередко сопровождается болями в костях и их переломами.

• Психо‑неврологические расстройства. Они характеризуются снижением эффективности интеллектуальной деятельности, эмоциональной неустойчивостью, быстрой утомляемостью, а также — мышечной гипотонией и снижением нервно‑мышечной возбудимости (вплоть до парезов и параличей).

В основе указанных расстройств лежит снижение содержания внутриклеточного кальция и ряд вторичных расстройств обусловленных этим: нарушение формирования МП, клеточного метаболизма и пластических процессов.

• Желудочно‑кишечные расстройства в виде анорексии, тошноты, рвоты, ослабления перистальтики желудка и кишечника, запоров, болей в животе, нередко выявляются пептические язвы. В значительной мере эти расстройства являются результатом:

† увеличения уровня Ca²⁺ во внеклеточной жидкости;

† трансмембранного дисбаланса ионов;

† развития дистрофических процессов в тканях;

† повышения активности симпатикоадреналовых влияний на ЖКТ.