Эндогенные гипертермические реакции

Эндогенные гипертермические реакции подразделяют на психогенные, нейрогенные и эндокринные.

• Психогенные гипертермические реакции

Причины психогенных гипертермических реакций:

† Значительное психоэмоциональное напряжение (например, у студентов при сдаче экзамена; у лекторов и актёров; при решении жизненно важных проблем; при воздействии стрессорных факторов (см. главу 19).

† Некоторые психические расстройства (например, истерия).

† Невротические состояния.

Главный механизм развития психогенных гипертермических реакций: значительная активация симпатикоадреналовой и тиреоидной систем.

• Нейрогенные гипертермические реакции

Нейрогенные гипертермические реакции подразделяют на центрогенные и рефлекторные.

† Центрогенные гипертермические реакции развиваются при раздражении нейронов центра теплорегуляции (преимущественно — теплопродукции), а также — ассоциированных с ним зон коры и ствола мозга, принимающих участие в процессах регуляции теплового баланса организма. Причины: локальные кровоизлияния, травмы, опухоли, аневризмы в указанных выше участках мозга. Ведущие механизмы развития: активация гипоталамических нейронов определённых зон (центров теплопродукции, симпатической нервной системы, синтезирующих тиролиберин нейросекреторных клеток), а также аденоцитов гипофиза, синтезирующих ТТГ. Нельзя исключить также, что повышение температуры тела при нейрогенных гипертермиях отчасти является результатом образования эндогенных пирогенов (при повреждении и деструкции тканей организма) с подключением механизма термогенеза, свойственного лихорадке.

† Рефлекторные гипертермические реакции возникают при сильном раздражении (как правило, болевом) различных органов и тканей организма: жёлчных ходов печени и желчевыводящих путей; лоханок почек и мочевыводящих путей при прохождении по ним конкрементов; различных органов при проведении гастроскопии, колоноскопии, лапароскопии, цистоскопии. Основная причина: раздражение рефлексных зон, вызывающее мощную активацию симпатикоадреналовой и тиреоидной систем. Главный механизм: интенсификация метаболических реакций, сочетающаяся с повышенным образованием тепла в организме.

• Эндокринные гипертермические реакции

Причины эндокринных гипертермических реакций: гиперпродукция катехоламинов (например, при феохромоцитоме) и/или гормонов щитовидной железы (при различных формах гипертиреоидных состояний).

Ведущий механизм: активация экзотермических процессов обмена веществ, в том числе образование разобщителей окисления и фосфорилирования.