Дифференциальный диагноз геморрагического и ишемического инсультов.
Дифкритерии | Геморрагический инсульт | Ишемические инсульт | ||
Кровоизлияние в мозг | Субарахноидальное кровоизлияние | Тромбоз | Эмболия | |
Возраст | 45-60 л | 20-40 л | после 50 л | любой |
Продромальные явления | головная боль | преходящие головные боли | частые преходящие очаговые симптомы | нет |
Вид больного | гиперемия лица, инъекция склер | гиперемия лица, блефароспазм | бледность | бледность |
Начало болезни | внезапное, чаще после перенапряжения | внезапное, с ощущением удара в голову | постепенное, ночью под утро | внезапное |
Нарушение сознания | быстро развивается до глубокой комы | кратковременное | постепенное развитие с нарастанием | в начале заболевания или поздней |
Головная боль | часто | часто | редко | редко |
Двигательное возбуждение | часто | часто | редко | редко |
Рвота | 70-80% | более 50% | 2-5% | 25-30% |
Дыхание | аритмичное клокочущее | Чейна-Стокса | редко нарушено при полушарных очагах | |
Пульс | напряженный, брадикардия | тахикардия | учащен, мягкий | зависит от заболевания сердца |
Параличи, парезы конечностей | гемиплегия с гиперрефлексией | отсутствуют, угнетены коленные рефлексы | неравномерный гемипарез | неравномерный гемипарез |
Патологические симптомы | двусторонние | двусторонние | односторонние | односторонние |
Темп развития | быстрый | быстрый | постепенный | быстрый |
Судороги | не часто | у 30% | редко | часто в дебюте |
Менингеальные симптомы | часто | практически всегда | редко | легкие |
Плавающий взор | часто | часто | редко | редко |
Стволовые нарушения | развиваются быстро | развиваются медленно | ||
Ликвор | кровянистый, давление повышено | бесцветный, прозрачный, давление нормальное | ||
Глазное дно | кровоизлияние, изменение сосудов | кровоизлияние | склеротические изменения сосудов | различные изменения сосудов |
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 736;