Классификация артериальной гипертензии
(ВОЗ/МОАГ, 1999, ДАГ- 1)
| Категории | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| Нормальное АД | ||
| Оптимальное | <120 | <80 |
| Нормальное | <130 | <85 |
| Повышенное нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертензия | ||
| Степень I | 140-159 | 90-99 |
| Степень II | 160-179 | 100-109 |
| Степень III | >180 | >110 |
| Изолированная систолическая гипертензия | >180 | <90 |
Помимо уточнения степени артериальной гипертензии, врачу необходимо определить уровень риска (риск развития инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет) (табл. 4). Для этого, вместе с факторами риска учитывается степень поражения «органов-мишеней».
К «органам-мишеням» относятся:
o сердце;
o головной мозг;
o глаза;
o почки.
Обратимые (или проявляющиеся только при повышении АД) поражения органов – мишеней:
Ø сердце – гипертрофия левого желудочка;
Ø почки – протеинурия (во время повышения АД);
Ø глаза – изменение тонуса сосудов сетчатки (сужение артериол, расширение венул);
Ø мозг – нарушения памяти, сна, шум в ушах, головокружения.
Необратимые поражения органов-мишеней именуются ассоциированными клиническими состояниями. К ним относятся:
Ø сердце – ИБС (инфаркт, стенокардия, аритмии, сердечная недостаточность и т.д.);
Ø мозг – инсульты;
Ø почки – почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
Ø глаза – отслойка сетчатки, отек соска зрительного нерва и т.д.
Таблица 4.
Определение степени риска
| Факторы риска и анамнез | Степень 1 | Степень 2 | Степень 3 |
| Нет ФР, ПОМ, АКС | НИЗКИЙ РИСК (риск 1) | СРЕДНИЙ РИСК (риск 2) | ВЫСОКИЙ РИСК (риск 3) |
| 1-2 фактора риска (кроме СД) | СРЕДНИЙ РИСК (риск 2) | СРЕДНИЙ РИСК (риск 2) | ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4) |
| 3 и более ФР и обратимые ПОМ | ВЫСОКИЙ РИСК (риск 3) | ВЫСОКИЙ РИСК (риск 3) | ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4) |
| АКС или СД | ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4) | ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4) | ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК (риск 4) |
ФР - факторы риска;
ПОМ - поражение «органов – мишеней»;
АКС - ассоциированные клинические состояния;
СД – сахарный диабет.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 1019;