Особенности ОАП у взрослых

• Систолический шум

• Правограмма

• Боталлит

• Поражение клапанов

• Внезапное проявление


Патогенез ДМЖП • Сброс крови в правый желудочек • Перегрузка правого желудочка • Легочная гиперволемия • Склероз артериол легких • Легочная гипертензия • Обратный сброс крови – синюшный период декомпенсация Симптомы ДМЖП ü Недоразвитие ü Окраска слизистых ü Долго без симптомов ü Сердцебиение, одышка, боли ü Систолическое дрожание ü Систолический шум, акцент II т.а.р. Правограмма ü R-лог. – правый желудочек, усиление легочного рисунка ü Зондирование. АКГ, эхолокация ü Степени легочной гипертензии: I- 40, II- 60, III-80, IV>120 Показания к операции • Сброс >15% • Легочная гипертензия 1, 2, 3ст. • Бледный период • Возраст 4-8 лет
Патогенез ДМПП • Сброс в правое предсердие • Перегрузка правого сердца • Гиперволемия легочного круга • Склероз сосудов легких • Легочная гипертензия • Декомпенсация, обратный сброс Симптомы ДМПП • Недоразвитие ± • Симптомы поздно • Сердцебиение, боли, одышка • ЭКГ- блокада правой ножки пучка Гиса, лево-, правограмма • Систолический шум слева III м • R-лог. –усиление легочного рисунка, увеличение правого желудочка, пульсация корней легких • Зондирование • АКГ, эхолокация  
Патогенез коарктации • Гипертензия вверху • Гипотензия внизу • Развитие коллатералей • Гипертрофия мышцы левого желудочка • Склеротические изменения сосудов: Инфаркт миокарда, инсульт Cимптомы коарктации • Усиленная пульсация • Головная боль • Боль в области сердца • Гипертензия • Градиент АД • Систолический шум и акцент над аортой • Левограмма • R-лог. – увеличение левого желудочка, сужение переш. аорты, узуры 2-3 ребер • Зондирование • АКГ
Патогенез синдрома Лютембаше • Недогрузка большого круга • Застой в венах легких • Сброс крови в правое предсердие • Перегрузка правого сердца • Гиперволемия легких • Изменения в сосудах легких • Легочная гипертензия Декомпенсация по правожелудочковому типу  
Патогенез болезни Фалло • Недогрузка малого круга • Попадание венозной крови в аорту • Полицитемия • Цианотично-одышечные приступы • Кислородное голодание тканей Симптомы болезни Фалло • Ограничение подвижности • Цианоз ( барабанные палочки) • Цианотично-одышечные приступы • Полицитемия • Систолическое дрожание, шум • R-лог. – обедненный легочной рисунок, выраженная талия сердца, смещена вправо аорта, большой правый желудочек • Зондирование • АКГ, эхолокация
Патогенез комплекса Эйзенменгера • Сброс крови в правый желудочек • Перегрузка правого желудочка • Гиперволемия легочного круга • Изменения в сосудах легких • Легочная гипертензия • Сброс крови из правого желудочка в аорту – синюшный период Симптомы комплекса Эйзенменгера • Отставание в развитии • Систолическое дрожание, шум • Правограмма • Появление синюшности позднее • R-лог. –усиление легочного рисунка, смещение аорты вправо, широкая легочная артерия • Зондирование • АКГ
Показания к операции у детей раннего возраста Наличие одного из синдромов Ø Гипоксии мозга Ø Легочной гиперволемии Ø Недогрузки большого круга Ø Признаки сердечной недостаточности Ø Прогрессирующее нарушение кровообращения ОПЕРАЦИИ: - паллиативные - радикальные







Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 538;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.