Лечение. 1. Все больные с гастродуоденальным и кровотечениями подлежат неотложной госпитализации.
1. Все больные с гастродуоденальным и кровотечениями подлежат неотложной госпитализации.
2. Госпитализация больных с гастродуоденальными кровотечениями только в хирургический стационар.
3. В стационаре назначается комплексное медикаментозное лечение и в срочном порядке производятся диагностические исследования.
Хирургическая тактика:
Больных с «нулевой» клинической группойнеобходимо сразу доставлять в операционную и одновременно с внутривенным струйным введением эритроцитарной массы и плазмы производить неотложную операцию.
Срочная операция(в ближайшие 2-36 часов) после поступления показана больным I и II клинических групп, а также больным III клинической группы с нестабильным гемостазом (при прогнозируемой высокой вероятности рецидива кровотечения).
Больным IIIклинической группы со стойким гемостазом необходимо проводить комплексное медикаментозное лечение, операция выполняется в плановом порядке.
Больным IVклинической группы выполняется эндоскопический гемостаз, медикаментозное лечение и операция в плановом порядке.
Больным Vклинической группы показано только консервативное лечение и обследование. Показания к операции должны определяться в плановом порядке, но уже по поводу язвенной болезни, а не по поводу кровотечения.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 693;