ПОСМОТРИТЕ и ПОСЛУШАЙТЕ, есть ли стридор

Стридор - это резкий звук на вдохе. Стридор происходит при наличии отека гортани, трахеи или надгортанника. Такие состояния часто называются круп. Этот отек блокирует поступление воздуха в легкие. Это может угрожать жизни ребенка, если отек блокирует дыхательные пути. Если у ребенка есть стридор в состоянии покоя, это значит, что этот ребенок в опасности.

· Чтобы посмотреть и послушать, есть ли стридор, посмотрите, когда ребенок вдыхает.

· Слушайте, есть ли стридор, на вдохе. Приблизьте ухо ко рту ребенка, потому что стридор может быть плохо слышен.

· Иногда, когда у ребенка заложен нос, слышен влажный звук. Очистите нос ребенка и послушайте снова. Если ребенок не очень болен, у него может появляться стридор, только когда он плачет или расстроен. Обязательно посмотрите, есть ли стридор, когда ребенок находится в состоянии покоя.

ПОСМОТРИТЕ и ПОСЛУШАЙТЕ, есть ли астмоидное дыхание. Если есть астмоидное дыхание, спросите: это повторный эпизод?

Астмоидное дыхание - это тихий музыкальный звук, который слышен, когда ребенок выдыхает или у ребенка могут быть признаки того, что выдох затруднен. Свист при астмоидном дыхании следует слушать, приблизив ухо ко рту ребенка, поскольку этот звук может быть слабо различим. Причиной астмоидного дыхания является сужение просвета бронхов. Выдох длится дольше, чем обычно, и требует больших усилий.

Иногда ребенок выдыхает так мало воздуха, что никакого шума не слышно. Обратите внимание на то, требует ли этап выдоха больших усилий, и длится ли он дольше обычного.

Если у ребенка присутствует астмоидное дыхание, спросите мать: это повторный эпизод? Наблюдалось ли астмоидное дыхание ранее? У некоторых детей с астмоидным дыханием имеется также втяжение грудной клетки. У детей с втяжением грудной клетки и первым эпизодом астмоидного дыхания может быть тяжелая пневмония. Однако у детей с втяжением грудной клетки и повторным эпизодом астмоидного дыхания, скорее всего нет тяжелой пневмонии. Втяжение грудной клетки у них обусловлено повторяющимся астмоидным дыханием (астма), а не тяжелой пневмонией.

Поэтому ребенку, у которого астмоидное дыхание и нет общих признаков опасности:

Дайте быстродействующий аэрозольный бронхолитик до трех раз через каждые 15 - 20 минут. Проводите повторную оценку после каждого цикла и затем классифицируйте.

Верхняя классификационная таблица: