Оцените кашель или затрудненное дыхание
СПРОСИТЕу матери каждогобольного ребенка:"Есть ли у ребенка кашель или затрудненное дыхание?"
Если мать отвечает: "НЕТ", НЕ ОЦЕНИВАЙТЕ РЕБЕНКА на предмет кашля или затрудненного дыхания. Перейдите к следующему вопросу.
Если мать отвечает "ДА", ОЦЕНИТЕ и классифицируйте кашель или затрудненное дыхание, как описано в Ключевых шагах и в Схеме ИВБДВ.
У ребенка с кашлем или затрудненным дыханием может быть пневмония или другая тяжелая респираторная инфекция, что требует направления в стационар или лечения антибиотиками.
Задачи обучения:
К концу данного раздела вы узнаете, как:
- Оценивать признаки и симптомы кашля или затрудненного дыхания, принимая во внимание присутствие общих признаков опасности
- Классифицировать заболевание ребенка по Схеме ИВБДВ
Вы получите навыки:
- Опроса матери об основном симптоме ребенка - кашле или затрудненном дыхании
- При кашле или затрудненном дыхании, дальнейшей оценки ребенка на предмет связанных с этими состояниями симптомов
- Классифицирования кашля или затрудненного дыхания согласно наличию или отсутствию симптомов
Ключевые шаги:
Респираторные инфекции могут локализовываться в любой части дыхательных путей: в носу, горле, гортани, трахее, а также в бронхиолах или легких.
У ребенка с кашлем или затрудненным дыханием может быть пневмонияили другая тяжелая респираторная инфекция. Пневмония - это легочная инфекция. Дети с бактериальной пневмонией могут умереть от гипоксии (нехватка кислорода) или сепсиса (генерализованная инфекция).
Пневмония может иметь как бактериальное,так и вирусноепроисхождение. В странах с низким и средним доходом на душу населения пневмония часто вызывается микроорганизмами. Наиболее распространенные из них:
· Streptococcus pneumoniae
· Hemophilus influenzae
Тем не менее, многие дети приходят в амбулаторию с менее серьезными респираторными инфекциями. У большинствадетей с кашлем или затрудненным дыханием имеется всего лишь легкая инфекция. Эти дети не являются серьезно больными. Они не нуждаются в лечении антибиотиками. Их семьи могут ухаживать за ними дома.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
Затрудненное дыхание означает отклонение от обычного характера дыхания. Матери описывают это по-разному. Они могут говорить, что ребенок дышит "часто", "тяжело","задыхается" или "дышит с хрипами и свистом". Когда вы спрашиваете мать, кашляет ли ребенок и затрудненное ли его дыхание, а мать отвечает "НЕТ", посмотрите, а на ваш взгляд есть у него кашель или затрудненное дыхание? Если у ребенка нет кашля или затрудненного дыхания, переходите к следующему основному симптому - диарее. Если у ребенка есть кашель или затрудненное дыхание, оцените его следующим образом:
· Спросите,
· Сосчитайте число дыханий в минуту и определите, есть ли учащенное дыхание
· Осмотрите, есть ли втяжение грудной клетки как долго у ребенка кашель или затрудненное дыхание
· Осмотрите и послушайте, есть ли стридор
· Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание. Если есть астмоидное дыхание: это повторный эпизод?
СПРОСИТЕ: Как долго у ребенка кашель или затрудненное дыхание?
Если кашель или затрудненное дыхание у ребенка длятся более 30 дней, это значит, что у ребенка хронический кашель. Это может быть признаком туберкулеза, астмы, коклюша или другой проблемы.
Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 2312;