ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

При сборе анамнеза необходимо:

1. Выяснить факторы, которые могли играть роль в этиологии заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей:

· психоэмоциональные факторы

· нарушение режима питания (ритм, качество и количество употребляемой пищи)

· гиподинамия

· иннервационные нарушения различного генеза

· запоры

· беременность

· заболевания , приводящие к изменению химического состава желчи

( ожирение, атеросклероз, сахарный диабет)

· инфекции, инвазии

2.Обратить внимание на следующие моменты:

· когда и как началось данное заболевание, когда возникли жалобы, при внезапном начале не было ли связи с бегом, прыжками

· находили ли когда - либо конкременты в желчном пузыре

· были ли когда-либо боли в правом подреберье, носящие коликообразный характер

Таким образом, при дискинезиях желчевыводящих путей имеют значение характер пищи, диетические погрешности (преобладание жирной, жареной пищи, а также исключение продуктов, обладающих естественным желчегонным эффектом), токсическое поражение гладкой мускулатуры и нервных ганглиев билиарной системы, перенесенный гепатит.

Для желчно-каменной болезнихарактерны: малоподвижный образ жизни, потребление высококалорийной пищи, богатой углеводами и жирами, нарушение обмена веществ (подагра, гликогеновая болезнь, галактоземия, фруктоземия, липоидозы, порфирии).

Для хронического холецистита имеет значение инфицирования желчного пузыря бактериальной флорой, нарушения оттока, наличие в анамнезе желчнокаменной болезни, инвазии простейшими (лямблиоз, амебиоз, фасциолез, описторхоз и др.).