Синдром обтурационного ателектаза

Синдром обтурационного ателектаза диагностируется по симптомам, указывающим на отсутствие воздушности легочной ткани, т.е. клинически может быть близок к синдромам очагового или массивного уплотнения легочной ткани. Ателектаз всегда является вторичным, указывая на существование основного патологического процесса.

Симптомы обтурационного ателектаза:

- прогрессирующая одышка смешанного характера (она должна рассматриваться, как симптом, принадлежащий синдрому дыхательной недостаточности);

- при осмотре на стороне поражения обнаруживается отставание половины грудной клетки в акте дыхания, а так же западение межреберных промежутков над участком ателектаза;

- пальпаторно: голосовое дрожание не проводится по "ампутированному" бронху;

- перкуторно: локально над очагом поражения определяется тупой перкуторный тон. На ранних стадиях формирования обтурационного ателектаза при неполной резорбции воздуха из альвеол при перкуссии определяется притупленный (укороченный) тон с тимпаничеоким оттенком. Дополнительные перкуторные признаки - смещение средостения в пораженную сторону, над здоровой частью легких - признаки увеличения воздушности легочной ткани (см. ниже).

- аускультативно: дыхание не прослушивается либо резко ослаблено. Патологических дыхательных шумов нет.

Синдром обтурационного ателектаза является ведущим при бронхогенном раке легких.

Таблица 6