Злоупотребление стимулирующими препаратами (кокаином, амфетаминами), фазы интоксикации, течение, абстинентный синдром.

Наибольшее значение имеют кокаин, фенамин, первитин, эфедрин.

Диагностические критерии интоксикации (МКБ-10, F14.0x).

Присутствуют общие критерии интоксикации (F1x.0).

Имеются следующие признаки: эйфория, ощущение повышенной энергичности (прилива энергии), повышенный уровень бодрствования, переоценка собственной личности, грубость или агрессивность, неустойчивость настроения, слуховые, зрительные или тактильные иллюзии, галлюцинации, обычно с сохранностью ориентировки, психомоторное возбуждение.

Могут присутствовать такие признаки как: тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертензия (иногда гипотензия), потливость и озноб, тошнота или рвота, расширение зрачков, мышечная слабость, боли в груди, судороги.

Фазы интоксикации (Пятницкая И.Н., 1994).

1. Расстройсво сознания, потеря способности внешнего восприятия. Оглушение кратковременно.

2. Сужение сознания, обильные соматические ощущения в виде чувства легкости, приятности.

3. Обострение ясности сознания и восприятия. Качество восприятия яркое, насыщенное, с фиксацией мельчайших деталей, четкое. Настроение приподнятое, благодушное. Испытывается прилив сил.

4. Восстанавливается уровень ясности сознания. Повышенное настроение снижается. Гиперестезия всех органов. Сенестопатии.

Течение зависимости.

Зависимость возникает спустя 2-3 недели нерегулярного приема внутрь или через 3-5 инъекций.

I. Стадия. Влечение к наркотику интенсивное. Толерантность быстро возрастает за счет учащения приема наркотика. Постепенно наркотизация становится непрерывной, заканчивается психофизическим истощением.

II. Стадия. Изменяется характер опьянения. Период эйфории сокращается до 2 часов. Моторная гиперактивность исчезает. В четвертой фазе возникает напряженность, тревога. Эйфория неустойчива. Появляется абстиненция.

Диагностические критерии синдрома отмены (МКБ-10, F14.3x, F15.3хх).

Нарушение настроения, апатия, астения, психомоторная заторможенность или возбуждение, сильное желание принять наркотик, глубокий сон, повышенный аппетит.

Выраженные соматовегетативные расстройства: головная боль, приступы сердцебиения, одышка в покое, судороги мимических мышц, тремор конечностей, зевота, озноб, гипергидроз.

III.Стадия. В опьянении соматические ощущения слабые. Психическое и моторное возбуждение незначительное. Подъем настроения непостоянен. Речь вязкая, замедленная. Возрастает физическая усталость, апатия, бессонница. В течение 1,5-2 лет разрушается психическая сфера. Характерна быстрая потеря нравственно-этических представлений.