Табакокурение, классификация, зависимость.

Табак содержит около 30 ингредиентов, большинство из которых вредны для организма человека. Особый вред наносит алкалоид никотин, являющийся нейротропным ядом. Помимо никотина с табачным дымом в легкие попадают такие канцерогенные вещества, как бензпирен и его производные, углекислый газ, окись углерода.

Начало курения, как правило, вызывает неприятные ощущения, першение в горле, тошноту, рвоту, однако человек продолжает курить, и постепенно неприятные ощущения проходят, вырабатывается привычка к курению. У курильщиков постепенно формируется никотиновый синдром. Началом никотинового синдрома следует считать отсутствие неприятного ощущения, вызываемого курением. Никотиновый синдром условно делится на три стадии.

Стадии никотинового синдрома развиваются сугубо индивидуально и зависят от многих причин: времени начала употребления сигарет или папирос, возраста, пола, физического состояния индивида. Большинство курильщиков пытаются самостоятельно бросить употреблять никотин. Продолжительность светлых промежутков бывает различной, срывы ремиссий наступают чаще всего из-за различных внешних причин: компания, неприятности, колебание настроения и т. д. Реже это происходит вследствие появляющейся абстиненции, папиросных, сигаретных снов.

Курение является одной из причин развития нервных расстройств у подростков. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, плохо спят, появляется рассеянность, ослабевает внимание, нарушаются память, умственная деятельность.Особая вредность курения для подростков заключается еще в то, что они курят тайком, быстро и часто затягиваясь. В таких условиях в табачный дым переходит большое количество вредных веществ, при медленном сгорании табака в дым переходит 20% никотина, при быстром - до 40%.

Большой вред наносят курильщики людям некурящим, так как с дымом окружающий воздух поступают вредные вещества, получаемые в результа сгорания табака. Так, через 1,5 ч после пребывания некурящего в накурен помещении у него в организме концентрация никотина увеличивается в 8 раз (Бабаян Э. А., Гоноподьский М. X., 1987).

Стадии развития никотинового синдрома (Бабаян Э. А., Гоноподьский М. X., 1987).

начальная, I стадия

Курение носит систематический характер. Человека тянет курить, употребляется все большее количество сигарет. Появляется чувство повышения работоспособности, самочувствия при курении. Физическая зависимость отсутствует. Продолжительность стадии 3-5 лет.

хроническая, II стадия

Толерантность высокая, обычно 1-2 пачки в день. Курение носит характер навязчивого желания. Элементы физической зависимости могут проявляться в виде утреннего кашля, чувства дискомфорта. Соматическое неблагополучие проявляется в виде хронического бронхита, заболеваний желудка (изжога, неприятные ощущения), редких, преходящих болей в области сердца, колебаний АД. Симптомы отмены ограничиваются головными болями, нарушением сна, раздражительностью, незначительным снижением работоспособности, запорами. Продолжительность стадии в среднем от 5 до 15-20 лет.

поздняя, или III стадия

Толерантность падает. Высокие дозы никотина вызывают дискомфорт. Курение становится автоматическим. Физическое влечение проявляется неглубокой абстиненцией в виде тяжести в голове, снижением аппетита, употребление большого количества жидкости, вегетативными реакциями в виде потливости, нарушений польса, повышенной раздражительностью. Появляется симптом ночного курения, когда курильщик просыпается ночью чтобы покурить. Соматические изменения характеризуются страданием сердечно-сосудистой системы, раковыми и предраковыми заболеваниями и др.