Дифференциальный диагноз твердого шанкра

1.Мягкий шанкр. Инкубационный период - 3 - 5 дней. Заболевание начинается с одновременного образования нескольких язв с неровными, подрытыми, мягкими краями, обильным гнойным отделяемым. Больной жалуется на боли в месте появления язвы. Регионарные узлы увеличены, спаяны с окружающими тканями, мягкие, кожа над ними синюшно-красная, изъязвленная. Возбудитель – стрептобацилла Петерсена.

2.Простой пузырьковый лишай гениталий. На месте вскрывшихся сгруппированных пузырьков образуется поверхностная эрозия с полициклическими краями без уплотнения в основании. Кожа вокруг эрозии гаперемирована, отечна. Больного беспокоит зуд и жжение в местах высыпаний.

3.Гуммозные сифилитические язвы отличаются своим развитием (из расположенного в подкожной клетчатке узла), отсутствием регионарного склераденита и бледной трепонемы в отделяемом.

4.Шанкриформная пиодермия имеет большое сходство с твердым шанкром, но отличается от него отсутствием уплотнения в основании и отрицательньным результатом исследования на бледную трепонему отделяемого язвы.

Контрольные вопросы

1. Сроки инкубационного периода сифилиса.

2. Характерные признаки осложнения первичной сифиломы.

3. Перечислите осложнения первичной сифиломы.

4. Какие атипичные шанкры вы знаете?

5. Гистопатология первичной сифиломы.

6. Особенности сопутствующего лимфаденита?

7. Сроки появления положительных серологических реакций при первичном сифилисе.

8. Чем отличается твердый шанкр от мягкого?