ЛЕКЦИЯ 9. АНАЛИЗАТОРЫ

План

1. Общее понятие об анализаторах.

2. Зрительный анализатор.

3. Слуховой и вестибулярный анализаторы.

4. Обонятельный и вкусовой анализаторы.

5. Двигательный анализатор.

Общее понятие об анализаторах.Жизнь человека неразрывно связана с внешней средой. Огромный поток информации об окружающем мире он получает благодаря воздей­ствию различных раздражителей на чувствительные окончания - рецеп­торы, находящиеся как в специальных органах чувств (глаз, ухо), так и во всех других органах (кожа, мышцы, внутренние органы и др.). В ходе эволюции у человека возникли специализированные рецепторы, вос­принимающие определенный вид раздражителей (световых, звуковых, температурных и др.). Возбуждение от рецепторов поступает в кору го­ловного мозга. В соответствующих зонах коры завершается начавшееся в рецепторах различение раздражений и возникают зрительные, звуко­вые и другие ощущения.

Системы чувствительных нервных образований, воспринимающие и анализирующие внешнее и внутреннее раздражения, И.П. Павлов назвал анализаторами. В состав анализаторов входят: рецептор (перифериче­ская часть анализатора), проводниковая часть и центральная часть ана­лизатора, представленные соответствующей областью коры головного мозга.Все части анализатора взаимосвязаны и действуют как единое целое, поэтому нарушение одной из его частей приводит к утрате спо­собности различать те или иные раздражения.

Классификация рецепторов. Рецептор – это специализированная структура, которая в процессе эволюции приспособилась к восприятию определенного раздражителя. Рецепторы анализаторов классифицируются по разным признакам. По чувствительности к определенным раздражителям выделяют: механорецепторы, хеморецепторы, терморецепторы, фоторецепторы, ноцицепторы. По расположению в организме рецепторы делят на экстеро- и интерорецепторы. По скорости адаптации рецепторы делят на три группы: быстро адаптирующиеся (фазные) и медленно адаптирующие (тонические). По структурно-функциональной организации различают первичные и вторичные рецепторы.

Преобразование сигналов в рецепторах. При действии стимула на рецепторную клетку происходит изменение проницаемости мембраны для определенных ионов (натрия и калия). Возникают ионные токи, которые приводят к генерации рецепторного потенциала (РП). Далее процесс возбуждения протекает по-разному. В первичночувствительных рецепторах рецепторный потенциал воздействует на соседние участки мембраны, где генерируется потенциал действия, который далее в виде импульсов распространяется по нервному волокну. Во вторичночувствительных рецепторах рецепторный потенциал приводит к образованию и выделению медиатора из пресинаптического отдела рецепторной клетки в синаптическую щель рецепторно-афферентного синапса. Этот медиатор действует на постсинаптическую мембрану чувствительного нейрона, вызывает ее деполяризацию и образование постсинаптического потенциала, который называют генераторным потенциалом (ГП). Последний воздействует на внесинаптические участки мембраны чувствительного нейрона и обуславливает генерацию потенциала действия.

Зрительный анализатор.Наибольшее количество информации (до 90%) о внешнем мире человек получает с помощью органа зрения. Орган зре­ния - глаз - состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. К вспомогательному аппарату относят веки, ресницы, слезные железы и мышцы глазного яблока. Веки образованы складками кожи, выстланны­ми изнутри слизистой оболочкой - конъюнктивой. Слезные железы на­ходятся в наружном верхнем углу глаза. Слезы омывают передний отдел глазного яблока и через носослезный канал попадают в полость носа. Мышцы глазного яблока приводят его в движение и направляют в сто­рону рассматриваемого предмета.

Глазное яблоко имеет шаровидную форму и расположено в глазнице. Оно содержит три оболочки: фиброзную (наружную), сосуди­стую (среднюю) и сетчатку (внутреннюю). Фиброзная оболочка в зад­нем своем отделе образует плотную белочную оболочку, или склеру, которая придает глазному яблоку опреде­ленную форму, а в переднем отделе - про­зрачную роговицу. Сосудистая оболочка богата сосудами и пигментами. В ней выде­ляют собственно сосудистую оболочку (задняя часть), ресничное тело и радужную оболочку, или радужку. Основную массу ресничного тела составляет ресничная мышца, изменяющая своим сокращением кривизну хрусталика. Радужка имеет вид кольца, окраска которого зависит от количе­ства и характера пигмента. Между рогови­цей и радужкой имеется заполненное водя­нистой влагой пространство - передняя ка­мера глаза. В центре радужки есть неболь­шое отверстие - зрачок, который, рефлекторно расширяясь или сужаясь, пропускает внутрь глаза большее или меньшее количе­ство световых лучей. Позади радужки нахо­дится прозрачный и эластичный хрусталик - двояковыпуклая линза диаметром 10 мм. Между радужкой и хрустали­ком расположена задняя камера глаза, заполненная водянистой влагой. Лежащее за хрусталиком стекловидное тело заполняет почти всю внут­реннюю полость глазного яблока.

Сетчатка имеет очень сложное строение. В ней находятся световоспринимающие клетки - палочки и колбочки. Палочки (130 млн.) более чувствительны к свету. Их называют аппаратом сумеречного зрения. Колбочки (7 млн.) - это аппарат дневного и цветового зрения. При раздражении световыми лучами этих клеток возникает возбуждение, кото­рое через зрительный нерв проводится в зрительные центры, располо­женные в затылочной зоне коры больших полушарий. Участок сетчатки, из которого выходит зрительный нерв, лишен палочек и колбочек и поэтому не способен к восприятию света. Его называют слепым пятном. Почти рядом с ним находится желтое пятно, образованное скоплением колбочек, - место наилучшего видения.

В состав оптической, или преломляющей, системы глаза входят: ро­говица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. У людей с нормальным зрением лучи света, проходящие через каждую из этих сред, преломляются и затем попадают на сетчатку, где образуют умень­шенное и перевернутое изображение видимых глазом предметов. Из этих прозрачных сред только хрусталик способен активно изменять свою кривизну, увеличивая ее при рассматривании близких предметов и уменьшая при взгляде на далекие объекты. Такая способность глаза к четкому видению разноудаленных предметов называется аккомодацией. Если при прохождении через прозрачные среды лучи преломляются слишком сильно, они фокусируются впереди сетчатки, в результате чего у человека возникает близорукость. У таких людей глазное яблоко либо удлинено, либо увеличена кривизна хрусталика. Слабое преломление этих сред приводит к фокусировке лучей позади сетчатки, что вызывает дальнозоркость. Она возникает из-за укороченности глазного яблока или уплощения хрусталика. Правильно подобранные очки позволяют испра­вить эти недостатки зрения.

Проводящие пути зрительного анализатора.Первые, вторые и третьи нейроны проводящего пути зрительного анализатора расположены в сетчатке. Волокна третьих (ганглиозных) нейронов в составе зрительного нерва частично перекрещиваются образуя зрительный перекрест (хиазму). После перекреста образуются правый и левый зрительные тракты. Волокна зрительного тракта заканчиваются в промежуточном мозге (ядре латерального коленчатого тела и подушке таламуса), где расположены четвертые нейроны зрительного пути. Небольшое число волокон достигает среднего мозга в области верхних холмиков четверохолмия. Аксоны четвертых нейронов проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и проецируются на кору затылочной доли полушарий большого мозга, где расположен корковый центр зрительного анализатора.

Слуховой и вестибулярный анализаторы. Орган слуха и равновесия включает три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина представлена эластическим хрящом, покрытым кожей, и служит для улавливания звука. Наружный слуховой проход - канал дли­ной 3,5 см, который начинается наружным слуховым отверстием и за­канчивается слепо барабанной перепонкой. Он выстлан кожей и имеет железы, выделяющие ушную серу.

За барабанной перепонкой расположена полость среднего уха, со­стоящая из барабанной полости, заполненной воздухом, слуховых кос­точек и слуховой (евстахиевой) трубы. Слуховая труба связывает бара­банную полость с полостью носоглотки, что способствует уравниванию давления по обе стороны барабанной перепонки. Слуховые косточки - мо­лоточек, наковальня и стремечко соединены между собой подвижно. Молоточек рукояткой сращен с ба­рабанной перепонкой, головка моло­точка прилегает к наковальне, кото­рая другим концом соединяется со стремечком. Стремечко широким основанием соединяется с перепон­кой овального окна, ведущего во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо расположено в толще пирамиды височной кости; состоит из костного лабиринта и расположенного в нем перепончато­го лабиринта. Пространство между ними заполнено жидкостью – перилимфой, полость перепончатого ла­биринта - эндолимфой. Костный лабиринт содержит три отдела: пред­дверие, улитку и полукружные каналы. Улитка относится к органу слу­ха, остальные его части - к органу равновесия.

Улитка представляет собой костный канал, закрученный в виде спи­рали. Ее полость разделена тонкой перепончатой перегородкой - основ­ной мембраной. Она состоит из многочисленных (около 24 тыс.) соеди­нительнотканных волоконец разной длины. На основной мембране по­мещаются рецепторные волосковые клетки кортиева органа - перифери­ческого отдела слухового анализатора.

Звуковые волны через наружный слуховой проход достигают бара­банной перепонки и вызывают ее колебания, которые усиливаются (поч­ти в 50 раз) системой слуховых косточек и передаются перилимфе и эндолимфе, затем воспринимаются волокнами основной мембраны. Вы­сокие звуки вызывают колебания коротких волоконец, низкие - более длинных, расположенных у вершины улитки. Эти колебания возбужда­ют рецепторные волосковые клетки кортиева органа. Далее возбуждение передается по слуховому нерву в височную долю коры больших полу­шарий, где происходят окончательный анализ и синтез звуковых сигна­лов. Ухо человека воспринимает звуки частотой от 16 до 20 тыс. Гц.

Проводящие пути слухового анализатора.Первый нейрон про­водящих путей слухового анализатора — упомянутые выше бипо­лярные клетки. Их аксоны образуют улитковый нерв, волокна ко­торого входят в продолговатый мозг и оканчиваются в ядрах, где расположены клетки второго нейрона проводящих путей. Аксоны клеток второго нейрона доходят до внутреннего коленчатого тела, главным образом противоположной стороны. Здесь начинается третий нейрон, по которому импульсы достигают слуховой области коры больших полушарий.

Помимо основного, проводящего пути, связывающего перифери­ческий отдел слухового анализатора с его центральным, корковым отделом, существуют и другие пути, через которые могут осуще­ствляться рефлекторные реакции на раздражение органа слуха у животного и после удаления больших полушарий. Особое значение имеют ориентировочные реакции на звук. Они осуществляются при участии четверохолмия, к задним и отчасти передним буграм ко­торого идут коллатерали волокон, направляющихся к внутреннему коленчатому телу.

Вестибулярный аппарат. Представлен преддверием и полукруж­ными каналами и является органом равновесия. В преддверии имеются два мешочка, заполненные эндолимфой. На дне и во внутренней стенке мешочков расположены рецепторные волосковые клетки, к которым примыкает отолитовая мембрана с особыми кристаллами - отолитами, содержащими ионы кальция. Три полукружных канала расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Основания каналов в местах их соединения с преддверием образуют расширения - ампулы, в ко­торых расположены волосковые клетки.

Рецепторы отолитового аппарата возбуждаются при ускоряющихся или замедляющихся прямолинейных движениях. Рецепторы полукруж­ных каналов раздражаются при ускоренных или замедленных враща­тельных движениях за счет передвижения эндолимфы. Возбуждение рецепторов вестибулярного аппарата сопровождается рядом рефлектор­ных реакций: изменением тонуса мышц, способствующих выпрямлению тела и сохранению позы. Импульсы от рецепторов вестибулярного ап­парата по вестибулярному нерву поступают в ЦНС. Вестибулярный ана­лизатор связан с мозжечком, который регулирует его деятельность.

Проводящие пути вестибулярного аппарата.Проводящий путь статокинетического аппаратаосуществляет передачу импульсов при измене­нии положения головы и тела, участвуя совместно с други­ми анализаторами в ориентировочных реакциях организма относительно окружающего пространства. Первый нейрон статокинетического аппарата находится в преддверном ган­глии, залегающем на дне внутреннего слухового прохода. Дендриты биполярных клеток преддверного узла формиру­ют преддверный нерв, образованный 6 ветвями: верхними, нижними, боковыми и задними ампулярными, утрикулярными и саккулярными. Они контактируют с чувствитель­ными клетками слуховых пятен и гребешков, расположен­ных в ампулах полукружных каналов, в мешочке и маточке преддверия перепончатого лабиринта.

Чувствительные клетки слуховых пятен и гребешков вос­принимают смещение эндолимфы полукружных каналов и преддверия перепончатого лабиринта при малейшем изме­нении положения головы, при прямолинейном ускорении и вращении в трех плоскостях. Аксоны, т. е. отростки би­полярных клеток преддверного узла, образуют вестибуляр­ную часть VIII пары черепных нервов совместно с улитко­вым нервом, который покидает пирамиду височной кости через внутреннее слуховое отверстие, в мостомозжечковом углу проникает в вещество дорсальной части моста и про­долговатого мозга, достигая верхнего, латерального, меди­ального и спинального ядер. Незначительное число воло­кон, минуя ядра, направляется непосредственно в мозжечок к язычку, вершине, узелку, язычку червя, ядру шатра.

Первичные афференты вестибулярного нерва оканчивают­ся главным образом в области вестибулярных ядер продолго­ватого мозга. С каждой стороны их по четыре, отличающихся друг от друга как анатомически, так и функционально: верх­нее (Бехтерева), медиальное, латеральное и нижнее ядра. Приходящие в них импульсы от вестибулярных рецепторов сами по себе не обеспечивают точ­ной информации о положении тела в пространстве, по­скольку угол поворота головы из-за подвижности шейных суставов не зависит от ориентации туловища. ЦНС должна учитывать и положение головы относительно туловища. Следовательно, вестибулярные ядра получают дополнитель­ную афферентацию от шейных рецепторов мышц и суста­вов. В вестибулярные ядра поступают соматосенсорные сигналы и от других суставов (ног, рук).

Между 4 вестибулярными ядрами существуют связи, а также двусторонние связи с ядрами ретикулярной форма­ции. От преддверного латерального ядра начинается преддверно-спинномозговой путь, кото­рый проходит в передней части бокового канатика спинного мозга и заканчивается на мотонейронах передних столбов. Часть аксонов нейронов латерального ядра направ­ляется в медиальный продольный пучок одноименной и противоположной сторон, который объединяет в одно це­лое функцию III, IV, V, VI пар черепных нервов. В свою очередь от медиального и спинального вестибулярных ядер аксоны направляются к ядрам глазодвигательного нерва противоположной стороны, а от верхнего ядра — к глазо­двигательному ядру той же стороны. От медиального ядра аксоны идут к ядру отводящего нерва.

Таким образом, аксоны II нейрона 4 вестибулярных ядер образуют связи с мозжечком через вестибуломозжечковый путь, со спинным мозгом (перед­ние столбы) через вестибулоспинальный путь, с ретикулярной формацией (среднего, заднего и продолговатого мозга) через вестибулоретикулярный путь, с ядрами покрышки среднего мозга — через вестибулопокрышечный путь, с медиальным продольным пучком через одно­именный тракт, непосредственно с ядрами III, IV, VI пар черепных нервов и ядрами таламуса.

Аксоны верхнего, латерального, медиального и спиналь­ного ядер преддверного нерва, помимо описанных связей, образуют внутренние дуговые волокнав продолговатом мозге и, подсоединившись к пучку медиальной петли, достигают латерального ядра таламуса, где и образуют синаптические контакты с III нейроном. От таламуса волокна направляются в корковые центры равно­весия, находящиеся в средней височной извилине, лобной и теменной долях. Вероятнее всего эти клетки рассеяны по всей коре головного мозга.

Множество связей дают возможность вестибулярной системе играть центральную роль в генерировании двига­тельной эфферентации, обеспечивающей поддержание нужного положения тела и соответствующие глазодвига­тельные реакции. При этом вертикальная поза и походка определяются главным образом отолитовым аппаратом, а полукружные каналы управляют в основном направлением взгляда. Именно афферентация от полукружных каналов вместе с глазодвигательными механизмами обеспечивает зрительный контакт с окружающей средой при Движениях головы. При ее вращении или наклоне глаза движутся в противоположном направлении, поэтому изображение на сетчатке не меняется. Горизонтальные компенсаторные движения глаз контролируются горизонтальным полукруж­ным каналом, вертикальные — передним вертикальным каналом, вращение — задним вертикальным каналом.

Еще одна важная часть ЦНС, участвующая в этих про­цессах, — мозжечок, в который направляются некоторые первичные вестибулярные афференты (так называемый прямой сенсорный мозжечковый путь) помимо вторичных, о которых говорилось выше. Все они у млекопитающих окан­чиваются в мозжечке мшистыми волокнами на клетках узелка и клочка, относящихся к древнему мозжечку, и час­тично язычка и около клочка старого мозжечка.

Обонятельный и вкусовой анализаторы.Обонятельный анализа­тор обеспечивает восприятие запаха. Обонятельные рецепторы находят­ся в слизистой оболочке верхней части носовой полости. Раздражителями нервных клеток служат частицы пахучих веществ вдыхаемого воздуха. Импульсы от обонятельных рецепторов поступают в обонятельную зону коры по обонятельному нерву.

Периферический отдел вкусового анализатора представлен совокуп­ностью вкусовых почек, расположенных в эпителии сосочков языка. Вкусовая почка состоит из вкусовых (рецепторных) клеток, раздражите­лями для которых являются растворимые в воде вещества. Рецепторы, специфичные к восприятию сладкого, расположены на кончике языка, горького - на корне, кислого и соленого - по бокам языка. Центральные отделы вкусового и обонятельного анализаторов сосредоточены на внутренней поверхности височной и лобной долей коры больших полу­шарий.

Двигательный анализатор. Движение - одно из проявлений жизнедеятельности, обеспечивающее возможность активного взаимодействия организма с окружающей средой. У большинства животных и человека движения являются результатом сокращения скелетных мышц, осуществляющих поддержание позы, перемещение отдельных частей тела или всего тела в пространстве. Во время движения одни мышцы попеременно сокращаются, другие - расслабляются. Различают движения, обеспечивающие сгибание, разгибание, приведение, отведение и ротацию конечностей в суставе.
Движения бывают простыми (напр., отдергивание руки при прикосновении к горячему предмету) и сложными - серии последовательных движений, направленных на решение определенной двигательной задачи, направления движения, обеспечивающие перемещение тела в пространстве (ходьба, бег, плавание, прыжки и т. п.). К наиболее сложным движениям относятся так называемые специальные движения - трудовые, спортивные, танцевальные.

Движения, обеспечивающие выполнение той или иной задачи и реализуемые в последовательных мышечных сокращениях, называют также произвольными, или сознательными, движениями, а простые, рефлекторные, - непроизвольными.
В формировании, регуляции и осуществлении произвольных движений участвуют все уровни нервной системы (спинной мозг, различные образования головного мозга, периферические нервы), а также опорно-двигательный аппарат.
Опорно-двигательный аппарат составляют кости скелета с суставами, связки и мышцы с сухожилиями, которые обеспечивают опорную функцию организма. С помощью скелетных мышц осуществляется как статическая (фиксация тела в определенном положении), так и динамическая (перемещение тела в пространстве и отдельных его частей относительно друг друга) деятельность. Оба вида мышечной деятельности тесно взаимодействуют, дополняя друг друга. В координации движений, т. е. в обеспечении согласованной деятельности различных групп мышц, участвуют различные отделы центральной нервной системы, ведущая роль в обеспечении их взаимодействия принадлежит коре больших полушарий головного мозга. Схематически управление произвольными движениями может быть представлено следующим образом. Задачи и цель двигательного действия формируются в процессе мышления, что определяет направленность внимания и усилий человека. Большую роль в осуществлении двигательных реакций играют анализаторы. Двигательный анализатор обеспечивает динамику и взаимосвязь мышечных сокращений, участвует в пространственной и временной организации двигательного акта. Вестибулярный анализатор взаимодействует с двигательным анализатором при изменении положения тела в пространстве . Зрение и слух участвуют в ориентировке и коррекции двигательных реакций.

Двигательный анализатор– это нейрофизиологическая система, осуществляющая анализ и синтез сигналов, возникающих в органах движения человека или животных. Двигательный анализатор состоит из периферического отдела, специфических нервных волокон (чувствительные нервы, несущие нервные импульсы к головному мозгу), подкорковых структур и коркового отдела, расположенного в лобных долях коры головного мозга.

Двигательный анализатор тесно связан с функцией моторной коры, нейроны которой посылают импульсы к передним отделам спинного мозга и к нейронам ядер двигательных черепно-мозговых нервов, а также к таламусу, к базальным ядрам, красному ядру и мозжечку. Это прямые связи, по которым идут «приказы» от коры больших полушарий к мышцам. При возникновении движений по этим «приказам» в проприоцепторах появляются нервные импульсы, идущие по аферентным (чувствительным) нервным волокнам двигательного анализатора от мышц к коре больших полушарий, через межпозвоночные нервные узлы, задние корешки спинного мозга, продолговатый мозг, таламус. Помимо этого пути, проприоцептивные сигналы могут достигать коры головного мозга через ретикулярную систему и мозжечок. Двигательный анализатор участвует в поддержании постоянного тонуса (напряжения) мышц тела и координации движений. У высших животных и человека двигательный анализатор моделирует движение, создает как бы образ движения, которое предстоит совершить, и постоянно сличает реальный поток афферентных импульсов от движения мышц с заранее созданным его образом — планом (механизм «акцептора действия», по П. К. Анохину). В этом смысле двигательный анализатор нередко называют кинестетическим анализатором. В левой лобной доле (нижняя лобная извилина) находится речедвигательный анализатор. По И. П. Павлову, это «базальный компонент», нейрофизиологическая основа абстрактного мышления человека.

Двигательные функции. Корковый отдел двигательного анализатора расположен главным образом в передней центральной извилине, кпереди от центральной (Роландовой) борозды. В этой области находятся нервные клетки, с деятельностью которых связаны все движения организма. Отростки крупных нервных клеток, находящихся в глубоких слоях коры, спускаются в продолговатый мозг, где значительная часть их перекрещивается, т. е. переходит на противоположную сторону. После перехода они опускаются по спинному мозгу, где перекрещивается остальная часть. В передних рогах спинного мозга они вступают в контакт с находящимися здесь двигательными нервными клетками. Таким образом, возбуждение, возникшее в коре, доходит до двигательных нейронов передних рогов спинного мозга и затем уже по их волокнам поступает к мышцам. Ввиду того, что в продолговатом, а частично и в спинном мозгу происходит переход (перекрест) двигательных путей на противоположную сторону, возбуждение, возникшее в левом полушарии головного мозга, поступает в правую половину тела, а в левую половину тела поступают импульсы из правого полушария.

Положение некоторых корковых концов различных анализаторов (ядер) по отношению к извилинам и долям полушарий большого мозга у человека:

1. Ядро двигательного анализатора находится в основном в так называемой двигательной области коры, к которой относятся предцентральная извилина и парацентральная долька на медиальной поверхности полушария. В 5-м слое коры предцентральной извилины залегают гигантопирамидальные нейроны (клетки Беца).

2. В области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине находится ядро двигательного анализатора, функциональное значение которого состоит в осуществлении синтеза всех целенаправленных сложных комбинированных движений. Это ядро асимметрично. У правшей оно находится в левом, а у левшей — в правом полушарии. Способность координировать эти сложные целенаправленные движения приобретается индивидуумом в течение жизни в результате практической деятельности и накопления опыта. Осуществление целенаправленных движений происходит за счет образования временных связей между клетками, расположенными в предцентральной и надкраевой извилинах.

3. Ядро двигательного анализатора письменной речи (анализатора произвольных движений, связанных с написанием букв и других знаков) находится в заднем отделе средней лобной извилины. Оно тесно прилежит к тем отделам предцентральной извилины, которым присуща функция двигательного анализатора руки и сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону.

4. Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (речедвигательный анализатор) располагается в задних отделах нижней лобной извилины. Это ядро граничит с теми отделами предцентральной извилины, которые являются анализаторами движений, производимых при сокращении мышц головы и шеи. Это и понятно, так как в речедвигательном анализаторе осуществляется анализ движений всех мышц: губ, щек, языка.
Становление и совершенствование движения происходят под влиянием обучения и постоянных тренировок. У новорожденных практически отсутствуют произвольные движения. Хотя многие двигательные реакции грудного ребенка инстинктивны (в определенном возрасте он начинает ползать, затем пытается сидеть, вставать на ножки), устойчивые двигательные навыки приобретаются им при постоянных тренировках. Это особенно важно при тренировке трудовых движений.
Двигательная активность благотворно влияет на кровообращение, обмен веществ. Она поддерживает тонус мышц, повышает жизнестойкость организма, его сопротивляемость воздействиям вредных факторов окружающей среды. Недостаток двигательной активности (гиподинамия) неблагоприятно сказывается на состоянии всех органов и систем организма, способствует развитию ожирения, атеросклероза, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. Гиподинамия компенсируется при занятиях физической культурой, спортом, какой-либо физической работой. Эту цель, в частности, преследуют установленные для лиц многих профессий перерывы в работе для занятий производственной гимнастикой, массовое развитие в нашей стране физкультурного движения, туризма и т. д. Однако двигательная активность должна дозироваться в соответствии с возможностями организма . Исследованием и использованием движений как лечебного фактора занимается лечебная физкультура.