Фактори, які сприяють виникненню кровотеч у післяпологовому періоді
| Попередні вагітності | Фактори, що виникають під час вагітності | Фактори, що з'являються під час пологів |
| Першороділлі | Повне передлежання плаценти | Родозбудження |
| Більше 5 пологів в анамнезі | Відшарування плаценти | Тривалі або утруднені пологи |
| Патологія відокремлення або виділення плаценти | Багатоводдя | Стрімкі пологи |
| Операції на матці в анамнезі, включаючи кесарів розтин | Багатоплідна вагітність | Ургентний кесарів розтин |
| Тривалі або утруднені пологи в анамнезі | Внутрішньоутробна загибель плода | Розродження за допомогою акушерських щипців |
| Фонові захворювання - серцево-судинні, цукровий діабет, порушення згортання крові | Важка прееклампсія, еклампсія | Хоріонаміоніт |
| Анемія | Гепатит | ДВЗ-синдром |
| Міома матки | Стани, що пов'язані з анемією | Загальна або епідуральна анестезія |
- діагностика та лікування анемії;
- госпіталізація у пологовий будинок з готовністю надання допомоги вагітним з груп ризику по виникненню кровотечі, які мали: дородову кровотечу, кровотечі при попередніх пологах, мають багатоводдя, багатоплідну вагітність та крупний плід;
б) під час пологів:
- знеболення пологів;
- уникнення тривалих пологів;
- активне ведення ІІІ періоду пологів;
- використання утеротоніків у ІІІ періоді пологів;
- рутинний огляд та оцінка цілісності плаценти та оболонок;
- профілактика травматизму під час пологів;
в) після пологів:
- обстеження та огляд пологових шляхів;
- уважний нагляд протягом 2 год. після пологів;
- у вагітних груп ризику в/в крапельне введення 20 ОД окситоцину протягом 2 год. після пологів.
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 686;