Лікування. Надання допомоги при гіпотонічних кровотечах полягає в комплексі заходів, які проводять швидко, чітко
Надання допомоги при гіпотонічних кровотечах полягає в комплексі заходів, які проводять швидко, чітко, не витрачаючи часу на повторне застосування неефективних засобів та маніпуляцій.
Методи визначення величини крововтрати
Метод Лібова
Об'єм крововтрати визначається після зважування серветок, які просочені кров'ю
Об'єм крововтрати = В/2 х 15% (при крововтраті менше 1000 мл)
або
Об'єм крововтрати = В/2 х 30% (при крововтраті більше 1000 мл)
де В - вага серветок, 15% і 30% - величина помилки на навколоплідні води, дезрозчини.
Формула Нельсона
Процентне співвідношення загального об'єму крововтрати розраховується наступним чином:
0,036 х вихідний об'єм крові/ маса тіла х гематокрит
Вихідний об'єм крові (мл/кг) = 24/0,86 х вихідний гематокрит х І00
3. Визначення крововтрати за щільністю крові і гематокриту:
| Щільність крові, кг/мл | Гематокрит | Об'єм крововтрати, мл |
| 1057-1054 | 44-40 | До 500 |
| 1053-1050 | 38-32 | |
| 1049-1044 | 30-22 | |
| Менше 1044 | Менше 22 | Більше 1500 |
Шоковий індекс Альговера
Шоковий індекс=ЧСС/АТс
де ЧСС- частота серцевих скорочень; АТС - систолічний артеріальний тиск
У нормі індекс Альговера =1.
За значеннями індексу можна зробити висновки про величину крововтрати
| Індекс Альговера | Об'єм крововтрати (у % від ОЦК) |
| 0,8 та менше | 10% |
| 0,9-1,2 | 20% |
| 1,3-1,4 | 30% |
| 1,5 та більше | 40% |
Примітка:індекс Альговера не інформативний у хворих з гіпертонічною хворобою.
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 824;