ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ Периферические хеморецепторы

К периферическим хеморецепторам относятся ка-ротидные тельца (расположенные в области би­фуркации общей сонной артерии) pi аортальные тельца (расположенные в области дуги аорты). Ka-ротидные тельца — это главные периферические хеморецепторы в организме человека, они реагиру­ют на изменения PaO₂, PaCO₂, рН и артериального перфузнойного давления. Они связаны с дыхатель­ными центрами через языкоглоточный нерв и обес­печивают рефлекторное увеличение альвеолярной вентиляции при снижении PaO₂, артериальной перфузии, а также при повышении [H⁺] или PaCO₂. Периферические хеморецепторы также чувствительны к цианидам, доксапраму и высоким дозам никотина. В отличие от центральных хемо-рецепторов, которые воспринимают главным обра­зом изменения PaCO₂ (в действительности [H⁺]), каротидные тельца наиболее чувствительны к PaO₂ (рис. 22-26). Заметим, что активность ре­цепторов существенно не меняется, пока PaO₂ не упадет ниже 50 мм рт. ст. Считается, что клетки каротидных телец (гломусные клетки) представ­ляют собой дофаминергические нейроны. Анти-дофаминергические препараты (фенотиазины), большинство анестетиков, а также хирургическое вмешательство на обеих сонных артериях приво­дят к исчезновению периферического рефлектор­ного дыхательного ответа на гипоксемию.

Рис. 22-26.Зависимость между PaO₂ и минутным объемом дыхания (МОД) в покое и при нормальном PaCO₂. (С разрешения. Из: Nunn J. F. Applied Respiratory Physiology, 3rd ed. Butterworths, 1987.)