Предоперационное обследование. Большинство пациентов, которым планируют проведение каротидной эндартерэктомии,— по­жилые люди с артериальной гипертензией и гене-рализованным атеросклерозом

Большинство пациентов, которым планируют проведение каротидной эндартерэктомии,— по­жилые люди с артериальной гипертензией и гене-рализованным атеросклерозом. Высока распрост­раненность в этой группе пациентов с сахарным диабетом. В ходе предоперационного обследова­ния необходимо оценить выраженность невроло­гического дефицита и оптимизировать клиничес­кое состояние в отношении сопутствующих заболеваний. Послеоперационный неврологичес­кий дефицит в большинстве случаев обусловлен хирургическими манипуляциями, но риск его возникновения увеличивается при нелеченой или плохо леченной артериальной гипертензии. Ги­пергликемия, потенцируя ишемическое повреж­дение мозга, также повышает риск развития ос­ложнений (гл. 25).

Рекомендуется продолжать прием предписан­ных лекарственных средств вплоть до самой опера­ции; исключение, возможно, составляют диурети-ки. Необходимо добиться адекватного уровня АД и

Ак. 3421


концентрации глюкозы в плазме. Стенокардия должна быть стабильной, проявления застойной сердечной недостаточности следует устранить. Премедикацию назначают исходя из индивидуаль­ных особенностей больного, но непременно устра­няют состояние тревожности (для предотвраще­ния артериальной гипертензии и тахикардии). У пожилых пациентов чувствительность к седа-тивным препаратам часто повышена.








Дата добавления: 2015-02-03; просмотров: 838;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.