ГЛАВА VI ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Рис 11.Интраоперационная калангно-грамма |
да). Применение таких методов,
как бронхоскопия, эзофагоскопия,
гастродуодепоскопия колоиоско-
пия, торакоскопия, лапароскопия,
позволяет получить ценные дан
ные для постановки диагноза. На
иболее перспективным направле
нием в этой области является раз
витие впдеоондоскопнческой хи
рургии, позволяющей с помощью
эндоскопической техники выпол
нить целый ряд малотравматич
ных оперативных вмешательств: I_______________________________________________________________
лапароскопию, лапароскопические
холецистзктомни, различные виды лапароскопических ваготомми, лапароскопические резекции желудка, гол стой кишки и пищевода.
Радиоизотопная диагностика производи 1ся с помощью не оказывающих вредного влияния и имеющих короткий период полураспада радионуклидов r,,J, ,;Tc, ^2Р, lsFe и дру1 их, а также меченою изотопом альбумина. На фоне введения радиоизотопов выполняется сцпнгпграфпя щитовидной железы, почек, печени, поджелудочной железы, легких, головного мола, костей, позволяющая выявить наличие опухоли гон или иной локализации.
Ультразвуковой мегод сканирования органов, основанный ил эффекте Допплера, применяется для исследования гемодинамики, пульсации сосудов, для установления наличия шболов и других включений в токе крови. Движения клапанов и стенок сердца, для диагностики беременности, многоплодия, выявления опухолей печени, поджелудочной железы, абсцессов различной локализации. Под контролем УЗИ можно производить пункцию и биопсию опухолей, что резко повышает точность исследования. Для этого исследования доступны патологические процессы, расположенные не глубже 10-12 см.
В последние годы интенсивно и с большим успехом применяется компьютерная томография, с помощью которой можно исследовать любые анатомические области тела и все органы. На поперечны* томограммах (срезах) тела удается выявить малейшие изменения в интенсивности поглощения Рентгеновых лучей и благодаря этому определить расположение и величину объемных образований исследуемых тканей (рис. 12).
Под контролем компьютерной томографии с большой точностью мож 1,0 производить биопсию опухолей, диагностировать повреждение и заболевание мозга и других органов.
ГЛАВА VI. ОБСЛЕДОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЬОЛЬНЫХ
Рис. 12. Компьютерный томограф (а); компьютерная томограмма (б) |
Ядерно-магнитно-резонансная (ЯМР) томография находится в стадии актнвио-го внедрения в клиническую практику. Мощное электромагнитное излучение, поданное извне на исследуемый участок тела, вызывает изменение ориентировки ядер водорода (протонов) и отклонение оси их вращения Возникшие таким образом резонансные магнитные колебания от изучаемого объекта регистрируются и обрабатываются на компьютере, который затем строит изображение поперечного и сагиттального срезов тела, отражающее распределение протонов и изменение их активности в этой области По внешнему виду ЯМР-ючо-грамма похожа на компьютерную рентгеновскую томограмму. В отличие от поскудней ЯМР-томограмма дает представление о форме, локализации и в известной мере о химическом строении опухоли. С помощью данного метода можно исследовать
практически все органы человеческого организма.
На основании клинических и дополнительных методов исследования
ставшея диагноз: основное, сопутствующее заболевание, их осложнения.
Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 876;