Заболевания, передающиеся половым путем

Заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) включают большую группу болезней: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Опасность многих ИППП заключается в их скрытном течении, особенно в начальном периоде, а в результате возможно широкое распространение таких заболеваний.

Наиболее «старыми» и более известными для населения, а также и опасными для здоровья заболеваниями, являются сифилис и гонорея. Данные заболевания относятся к наиболее ярко выраженным «социальным болезням» и обычно имеют наиболее широкое распространение в периоды экономической нестабильности, роста безработицы. Последнее десятилетие XX века, сопровождавшееся серьезными кризисными явлениями в экономике и обществе нашей страны отмечено бурным ростом венерических заболеваний и прежде всего — сифилиса. Так, первичная заболеваемость сифилисом в России увеличилась с 5,3 заболеваний на 100 тыс. населения в 1990 г. до 277,6 в 1997 г. В разных регионах страны уровень заболеваемости сифилисом вырос в десятки раз. Заболеваемость гонореей в начале 90-х годов также заметно выросла (с 99,4 заболеваний на 100 тыс. населения в 1990 г. до 192,4 — в 1993 г.), а начиная с 1994 г. — начала снижаться (85,0 на 100 тыс. населения в 1998 г.). Правда, вряд ли снижение регистрируемой заболеваемости является истинным и объясняется конкуренцией других венерических заболеваний. Скорее всего, причиной является неполная регистрация такой заболеваемости в результате самолечения больных, имевших острую гонорею, может быть, даже не один раз, и обращения за медицинской помощью части таких больных в негосударственные лечебные учреждения, где не всегда ведется учет и регистрация заболеваний.

Среди причин роста заболеваемости Сифилисом ученые видят целый ряд факторов, в том числе, естественный всплеск ритмов заболеваемости инфекционными заболеваниями на фоне существенного ухудшения социального положения наименее адаптированной к имеющим место потрясениям части общества.

Следует заметить, что к моменту перестройки здравоохранения в стране сложилась целостная, эффективно работающая и авторитарная по сути система мероприятий по профилактике сифилиса, включающая в себя такие компоненты, как стопроцентная вассерманизация беременных, пациентов соматических стационаров, активное и полное выявление источников заражения, половых и бытовых контактов, качественное проведение профилактических медицинских осмотров представителей декретированных групп населения.

К сожалению, объективные процессы трансформации нашего общества не сделали работу кожно-венерологических диспансеров, которые являются основными учреждениями оказания помощи больным с венерическими заболеваниями, легче. Существенно изменился контингент заболевших, среди которых стали преобладать безработные, материально необеспеченные, лица с более низким культурным уровнем, что наряду с либерализацией юридической базы многократно осложнило работу с источниками инфекции (половые контакты). Нередкими стали случаи полного игнорирования беременными женских консультаций, что затрудняет диагностику и предупреждение врожденного сифилиса. Среди нерешенных проблем — проституция, как фактор, стимулирующий распространение сифилиса. Самолечение и неполноценное лечение, отказ пролеченного больного от клинико-серологического контроля при большом числе переболевших — это одна из наиболее частых причин появления больных нейросифилисом — проблемы, значимость которой в ближайшее время существенно вырастет.

Общественная профилактика сифилиса и других ИППП у нас, к сожалению, в настоящее время практически отсутствует. Необходимо возродить и усилить вопросы предупреждения ИППП в гигиеническом воспитании и обучении населения, причем проводить такую работу надо уже среди школьников.

Ведущим учреждением в организации лечебно-профилактической помощи больным с ИППП является кожно-венерологический диспансер. Этот диспансер организует выявление и диспансерное наблюдение за больными с венерическими и отдельными формами кожных заболеваний.