Транспортировка из операционной

Этап транспортировки обычно осложняется от­сутствием адекватного мониторинга, лекарствен­ных препаратов, оборудования для СЛР. Больного нельзя транспортировать из операционной, пока не обеспечена адекватная проходимость дыхатель­ных путей, вентиляция и оксигенация, стабильная гемодинамика. Практически всем пациентам при транспортировке из операционной необходимо проводить ингаляцию кислорода, поскольку на фоне дыхания воздухом у 30-50% "нормальных" во всех других отношениях больных развивается преходя­щая гипоксемия (SaO2 <90%). Нестабильных боль­ных не экстубируют и транспортируют в палату пробуждения в условиях мониторинга (ЭКГ, SaO₂ и АД), обязательно взяв с собой готовые к применению лекарственные препараты, которые могут по­надобиться в экстренной ситуации.

Больных следует транспортировать на кровати или каталке, головной конец которой можно регу­лировать. Положение Тренделенбурга (с опущен­ным головным концом) целесообразно при гипово-лемии, положение с приподнятым головным кон­цом — при сопутствующей дисфункции легких (глава 22). Если высок риск рвоты или кровотече­ния из верхних дыхательных путей, то транспорти­ровку следует осуществлять в положении на боку. Положение на боку позволяет также предупредить обструкцию дыхательных путей.