СПИННОМОЗГОВАЯ И ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАЛГЕЗИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ ОПИОИДОВ

Спинномозговая и эпидуральная аналгезия, в том числе с использованием опиоидов,— отличный спо­соб послеоперационного обезболивания после хи­рургических вмешательств на органах брюшной и грудной полости и малого таза, а также после орто­педических операций на нижних конечностях. Эти методики предотвращают нарушение дыхательной функции, позволяют рано приступить к физиотера­пии и активизировать больного. Кроме того, снижа­ется риск тромбоза вен в послеоперационном периоде.

ТАБЛИЦА18-14. Режимы управляемой больным аналгезии (УБА) из расчета на взрослого человека

Опиоид Разовая доза Интервал блокировки (локаут)( мин) Скорость постоянной поддерживающей инфузии1
Морфин 1-3 мг 10-20 0-1 мг/ч
Меперидин (демерол) 10-15 мг 5-15 0-20 мг/ч
Фентанил (сублимаза) 15-25мкг 10-20 0-50 мкг/ч
Суфентанил (суфента) 2,5-5 мкг 10-20 0-10 мкг/ч
Гидроморфон (дилаудид) 0,2-0,5 мг 10-20 0-0,5 мг/ч

1 В большинстве случаев авторы не рекомендуют проведение постоянной поддерживающей инфузии.

Однократное введение местных анестетиков, опиоидов или их комбинации в субарахноидальное или эпидуральное пространство может использо­ваться для упреждающей аналгезии или аналгезии в день операции. Однако эти методики наиболее эффективны при установке катетера, который по­зволяет вводить препараты постоянно или время от времени. Наибольшее распространение получи­ли эпидуральные катетеры, потому что катетериза­ция субарахноидального пространства сочетана с риском "синдрома конского хвоста" (гл. 16).








Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 824;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.