Соединенные Штаты Америки

В США в конце XIX в. некоторые врачи начали специализироваться в анестезиологии. Анестезию вначале проводили младшие хирурги, проходя­щие специализацию, или студенты-медики, кото­рые проявляли гораздо больший интерес к хирур­гическим манипуляциям, нежели к тому, чтобы наблюдать за больным. Из-за недостаточного ко­личества врачей, интересующихся анестезиологи­ей, хирурги в клиниках Мейо (Мауо) и Кливленда (Kleveland) обучали ее навыкам медицинских сес­тер и поручали им проведение общей анестезии. Первой организацией врачей-анестезиологов в США стало Лонг-Айлендское общество анестези­стов (Long Island Society of Anesthetists), создан­ное в 1911 г. Это общество в конце концов было переименовано в Нью-Йоркское общество анесте­зистов (New York Society of Anesthetists), а в 1936 г. приобрело федеральный статус. Впоследствии это общество стало называться Американским обще­ством анестезистов (American Society of Anesthetists), а позднее, в 1945 г., было переимено­вано в Американское общество анестезиологов (the American Society of Anesthesiologists — ASA). Три врача стояли у истоков развития анестезио­логии в Соединенных Штатах Америки в конце прошлого века: Артур E. Гведел (Arthur E. Guedel), Ральф M. Уотерс (Ralph M. Waters) и Джон С. Ланди (John S. Lundy). Гведел был первым, кто, после первоначального описания Сноу, выделил и подробно охарактеризовал стадии эфирной ане­стезии. Он выступал за использование эндотрахе-альных трубок с манжетками и проведение искус­ственной вентиляции во время эфирной анестезии (позже названной Уотерсом управляемым дыхани­ем). Первая плановая интубация трахеи во время анестезии была выполнена в конце XIX в. хирурга­ми: сэром Уильямом Мак-Эвеном (William Мас-Ewen) в Шотландии, Джозефом О'Двайером (Jo­seph O'Dwyer) в США и Францем Куном (Franz Kuhn) в Германии. Интубация трахеи во время анестезии пропагандировалась в Англии в 1920 гг. Айвэном Мэйджилом (Ivan Magill) и Стенли Роу-ботамом (Stanley Rowbotham). Вкладом Ральфа Уотерса в развитие анестезиологии в США стал длинный список достижений, наиболее значитель­ным из которых явилось жесткое требование адек­ватной подготовки квалифицированных специа­листов в области анестезиологии.