ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Распространенность заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в течение последнего десятилетия имеет выраженную тенденцию к дальнейшему росту. Этому способствует влияние неблагоприятных факторов окружающей среды (последствия чернобыльской аварии, увеличение радиоактивного фона в ряде местностей, ухудшение экологической обстановки, способствующее снижению иммуните­та), а также прекращение планового проведения йодной профилак­тики школьников в эндемических зонах, ухудшение питания населения и большое количество поводов для стрессовых ситуаций. Классификация заболеваний щитовидной железы

I. Врожденные аномалии:

1. Анаплазия и гиперплазия щитовидной железы.

2. Эктопия.

3. Незаращение язычно-щитовидного протока (кисты,
свищи шеи).

II. Эндемический зоб (в основе патогенеза лежит абсолютный
или относительный дефицит йода во внешней среде).

1. По степени увеличения щитовидной железы (Ни­колаев, 1961):

0 - ЩЖ не пальпируется;

1 степень - пальпируется перешеек;

2 степень - ЩЖ видна при глотании;

3 степень -ЩЖ видна при осмотре, так называемая "толстая шея";

4 степень - форма шеи резко изменена, зоб больших размеров, но не свисает над яремной вы­резкой грудины;

5 степень - огромный зоб, свисающий за яремную вырезку грудины.

2. По форме зоба:

• диффузный;

• узловой;

• диффузно-узловой (смешанный).

3. По функции органа:
• эутиреоз;

• гипотиреоз (легкой степени, средней степени,
микседема)

• гипертиреоз (легкий, средний, тяжелый)

- вегетативно-неврологическая стадия;

- органо-дистрофическая стадия;

- органо-склеротическая стадия.

Спорадический зоб (развивается в результате врожденных или приобретенных дефектов образования и секреции тирео-идных гормонов, приводящих к пролиферации тиреоцитов)

• подразделяется как эндемический зоб
Воспалительные заболевания:

1. Острый тиреоидит и струмит:

• гнойный;

• негнойный.

2. Подострый тиреоидит (вирусный, де Кервена);

3. Хронический тиреоидит:

• лимфоцитарный (аутоиммунный тиреоидит зоб Хошимото);

• фиброзный (зоб Риделя);

• специфический (туберкулезный, сифилитический);

• редкие воспалительные заболевания.
Повреждения щитовидной железы

Опухоли: 1. Злокачественные:

• папиллярный рак;

• фолликулярный рак;

• медуллярный рак;

• (недифференцированный) анапластический рак;

• прочие.
Доброкачественные:

• аденома (папиллярная, фолликулярная и др.)