Заключительные клинические диагнозы. Комбинированное основное заболевание:

1. Больной А., 65 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Холера (бактериологически — вибрион Эль—Тор, дата). Холерный гастроэнтерит (А00.1).

2. Фоновое заболевание: Хронический атрофический мультифокальный (хеликобактерный, H. рylori — метод исследования, дата) гастрит (полная характеристика) (К29.4).

Осложнения основного заболевания: Эксикоз. Острая почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата).

Сопутствующие заболевания: Стабильная стенокардия (вид, функциональный класс, другая характеристика) (I20.8).

2. Больной Б., 48 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Сальмонеллез, генерализованная форма: сальмонеллезная септикопиемия (бактериологическое исследование — возбудитель, дата): острый энтероколит, гнойный менингит, двусторонняя абсцедирующая пневмония. Синдром системной воспалительной реакции (показатели — …, дата). Гепатоспленомегалия (А02.1).

2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия, полинейропатия (F10.1).

Осложнения основного заболевания: Синдром полиорганной недостаточности (показатели …, дата). Острая сердечно-легочная недостаточность. Отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Узловая гиперплазия предстательной железы без стеноза уретры (N40).

3. Больной В., 67 лет.

Основное заболевание: Пищевое (бактериальное) отравление (бактериологически — стафилококк, дата). Острый гастроэнтероколит (А05.0).

Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата).

Сопутствующие заболевания: Постинфарктный кардиосклероз (I25.2).

4. Больной Г., 63 лет.

Основное заболевание: Иерсиниозный энтерит (бактериологическое исследование, дата). Гепатоспленомегалия (А04.6).

Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — … , дата).

Сопутствующие заболевания: Хронический катаральный обструктивный бронхит, стадия ремиссии (J44.8).

5. Больной Д., 67 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Экстраинтестинальный иерсиниоз: двусторонняя тотальная очагово-сливная пневмония с абсцедированием (бактериологически — иерсиниозная, дата) (А28.2).

2. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными проявлениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольная энцефалопатия (F10.1).

Осложнения основного заболевания: Острая легочно-сердечная недостаточность.

Сопутствующие заболевания: Узловая гиперплазия предстательной железы без стеноза уретры (N40).

6. Больной Е., 58 лет.

Основное заболевание: Лептоспироз, желтушно-геморрагическая форма (бактериологическое исследование, дата) (А27.0).

Осложнения основного заболевания: Печеночно-почечная недостаточность.

Сопутствующие заболевания: Постинфарктный кардиосклероз (I25.2).

7. Больной А., 47 лет.

Основное заболевание: Менингококкцемия (бактериологическое исследование крови, дата): серозный менингит, синдром системной воспалительной реакции (показатели — …, дата), гепатоспленомегалия (А39.2).

Осложнения основного заболевания: Синдром полиорганной недостаточности (показатели — …, дата) Геморрагический синдром, синдром Уотерхауса—Фридериксена: острая недостаточность надпочечников.

Сопутствующие заболевания: Хронический бронхит (J42).

8. Больной В., 64 лет.

Основное заболевание: Криптогенный сепсис (тяжелый сепсис): септикопиемия (бактериологически — Staphylococcus aureus, дата). Синдром системного воспалительного ответа (показатели …). Абсцедирующая двусторонняя пневмония, гепатоспленомегалия (А41.0).

Осложнения основного заболевания: Синдром полиорганной недостаточности: печеночно-почечная недостаточность, …). Геморрагический синдром, синдром Уотерхауса—Фридериксена, острая недостаточность надпочечников.

Сопутствующие заболевания: Нестабильная стенокардия (вид, класс, другая характеристика) (I 20.0)

9. Больной Д., 77 лет.

Основное заболевание: Аспергиллез легких инвазивный, с развитием абсцедирующей пневмонии во II—X сегментов правого и VI—X сегментов левого легких (бактериологическое исследование — дата). Эмпиема плевры справа (А44.0).

Осложнения основного заболевания: Острая легочно-сердечная недостаточность.

Сопутствующие заболевания: Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии ремиссии. Почечная артериальная гипертензия (N11.9).

10. Больной Н., 72 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Некротический целлюлит и фасциит (бактериологически — Clostridium, дата) правой нижней конечности в результате травмы мягких тканей бедра (вид травмы, дата) (А48.0).

2. Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2 типа, средне тяжелого течения, декомпенсированный (глюкоза крови — … , дата), диабетические макро- и микроангиопатия, ретинопатия, нефропатия (Е11.7) .

Осложнения основного заболевания: Острая печеночно-почечная недостаточность, острая сердечно-легочная недостаточность.

Сопутствующие заболевания: Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии ремиссии (N11.9).

11. Больной А., 56 лет.

Комбинированное основное заболеванеи:

1. Основное заболевание: Фульминантный вирусный гепатит В (вирусологическое исследование или выявление антител вируса В, дата) (В16.2).

2. Фоновое заболевание: Хроническая опиоидная наркомания (характеристика) (F11.2).

Осложнения основного заболевания: Печеночная кома (биохимия крови — … , дата).

Сопутствующие заболевания: Хроническая алкогольная интоксикация с полиорганными поражениями: алкогольная кардиомиопатия, алкогольные энцефалопатия и полинейропатия (F10.1).

12. Больная В., 53 лет.

Основное заболевание: Острый (фульминантный) вирусный гепатит (вирусы гепатита В и дельта — вирусологическое исследование или выявление антител вирусов, дата) (В16.0).

Осложнения основного заболевания: Печеночная кома (биохимия крови — … , дата).

Сопутствующие заболевания: Очаговый туберкулез II сегмента правого легкого (МБТ+), фаза прогрессирования, с очагами отсева в правом легком (А15.1).

13. Больной С., 42 лет.

Комбинированное основное заболевание:

Основное заболевание: Хронический вирусный гепатит (вирусы гепатита В и дельта — вирусологическое исследование или выявление антител вируса, дата), 3 степень активности, стадия … (В18.0).

2. Фоновое заболевание: Хроническая опиоидная наркомания (характеристика) (F11.2).

Осложнения основного заболевания: Печеночно-клеточная недостаточность (биохимия крови — … , дата). Геморрагический синдром.

14. Больной О., 57 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Диссеминированный туберкулез легких в фазе прогрессирования с генерализацией и поражением печени (МБТ+). Пневмосклероз. Эмфизема легких Легочное сердце.(А19.8).

2. Фоновое заболевание: Хронический алкоголизм с полиорганными поражениями: алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, хронический панкреатит (F10.1).

Осложнения основного заболевания: Недостаточность кровообращения (стадия, функциональный класс). Печеночно-почечная недостаточность (биохимия крови — …, дата). Кахексия.

15. Больная П., 59 лет.

Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Верхнедолевая казеозная пневмония левого легкого с распадом (МБТ+) (А15.0)

2. Фоновое заболевание: Хронический миелолейкоз (стадия, гематологические особенности), повторные курсы химиотерапии (препараты, дозы, даты) (С92.1).

Осложнения основного заболевания: Острая легочно-сердечная недостаточность.