Истерический невроз, клинические формы.

- это невроз, проявляющийся полиморфными функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и хар-ся большой внушаемостью и самовнушаемостью больных, стремлением любой ценой привлечь к себе внимание окружающих. К истерическим расстройствам склонны лица с признаками психического инфантилизма, эмоциональной лабильностью, аффективной незрелостью, непосредственностью эмоциональных р-ций, впечатлительностью и живостью. Чаще наблюдаются у женщин. Три основные группы симптомов: 1) вегетативные расстройства – чаще бывают в виде обмороков, вегетативных кризов с сердцебиением, головокружением, тошнотой, рвотой; 2) двигательные расстройства – в виде гиперкинезов или непроизвольных движений (дрожь, вздрагивания) и симптомов выпадения движений (парезы, параличи). Гиперкинезы носят хар-р тиков, тремора конечностей и головы, блефароспазмом. Гиперкинезы зависят от эмоционального состояния, могут ослабевать или исчезать при переключении внимания или под влиянием психотерапии. Истерические параличи могут иметь хар-ер моно-, геми- и параплегий. Топография не соответствует расположению иннервации или локализации очага в ЦНС, охватывают либо всю конечность, либо ее часть, ограниченную суставом. Не обнаруживается патологических рефлексов и изменения сухожильных рефлексов. 3) Сенсорные нарушения – проявляются расстройствами чувствительности (анестезии, гипер- и гипоестезии) и болевыми ощущениями в различных частях тела. Чаще наблюдаются нарушения чувствительности конечностей. Распределение нарушений носят произвольный хар-ер и зависят от того, как больной представляет себе это нарушение (в виде носков, чулок, перчаток, жилетки, пояса, половины лица). Истерические боли могут наблюдаться в любой части тела. Имеется описание характерного для больных истерией виды живота (шахматная доска), деформированного рубца после многочисленных лапаротомий – синдром Мюнхаузена. Могут наблюдаться глухота, слепота, концентрическое сужение поля зрения. При воздействии острой психической травмы могут возникать генерализованные судорожные движения, сопровождающиеся вегетативными расстройствами и нарушением или сужением сознания, которые приобретают картину истерического припадка. В отличие от эпилептического припадка сознание полностью не утрачивается. Клинические формы: 1) истерический припадок – чаще напоминает гипертонический криз, сердечный приступ, возникающий в связи с травмирующей ситуацией; 2) аффективные нарушения – хар-ся лабильностью эмоций, бурной сменой настроения, склонность к бурным аффективным р-циям со слезами, часто переходящими в рыдание; 3) конверсия – под влиянием эмоциональных факторов возникают изменения психического самочувствия: нарушение двигательных актов, расстройство чувствительности, расстройство форм поведения и оценки окружающего.

 








Дата добавления: 2015-01-09; просмотров: 1211;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.