Примерный комплекс ЛГ в зале ЛФК
(15—20 дней после операции)
| № | Исходное положение | Описание упражнений | Дозировка, мин |
| Лежа на спине | Сгибание и разгибание стоп с одновременными круговыми движениями pук с гантелями в 1—3 кг | ||
| Сидя на полу, одна нога выпрямлена, другая согнута в колене | Встречные движения ног в коленных суставах при скольжении пятками по полу (гладкой пластиковой поверхности) | 2-3 | |
| Упор лежа | Сгибание и разгибание рук | 2__ з | |
| Лежа на животе, одна нога согнута в КС | Встречные сгибания ног в КС | 2-3 | |
| Сидя на полу | Изометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра | ||
| Сидя | ОРУ для здоровых частей тела с использованием тренажеров с отягощением | 10-15 | |
| Лежа на боку на здоровой стороне | Круговые движения прямой ногой с отягощением в 1—2 кг, фиксированным у лодыжек | До утомления | |
| Лежа на спине | Одновременные сгибания туловища и прямых ног в тазобедренных суставах | До утомления | |
| То же | Движение ногами, имитирующие езду на велосипеде | 1—2 | |
| Сидя на стуле | Встречные, маятникообразные покачивания в КС | 3—5 | |
| Лежа на спине | Поднимание и удержание на весу (3—5 с) прямой ноги с утяжелителем в 1—2 кг | До утомления | |
| Стоя на здоровой ноге | Маятникообразные движения расслабленной ноги | 1—2 | |
| Лежа на спине | Медленное поднимание прямых ног и занесение их за голову | 1—2 | |
| Стоя на четвереньках | Сгибание и разгибание в колейном и тазобедренном суставах оперированной ноги | 2___ з |
Специальные упражнения для КС выполняются в предельно щадящем варианте, при расслаблении мышц на скользящих поверхностях и в воде — в бассейне или ванне.
Большое внимание уделяется восстановлению сократительной способности четырехглавой мышцы бедра, для чего применяется уже описанная методика изометрических напряжений. В каждом случае появления синовита специальные упражнения отменяются и в сустав вводятся противовоспалительные препараты (Кеналог—40, гидрокортизон ацетат и др.), назначаются УВЧ или компрессы с мазью Вишневского и др. При наличии бассейна занятия в нем проводятся с 10—12-го дня после операции, их длительность 30 мин, температура воды 30—32 °С (см. табл. 3).
После купирования синовита (через 15—10 дней после операции) используется массаж: ручной малой и средней интенсивности (обходя КС) с приемами поглаживания, легкого выжимания и разминания, длительностью 15—20 мин. При отеках эффективен пневмомассаж волнами сжатия на аппаратах «Флебомат», «Вентипресс-24» с последующим переходом на ручной массаж.
Второй период реабилитации (от 3—4 недель до 2—2,5 месяца после операции) характеризуется ликвидацией послеоперационного синовита с остаточной контрактурой КС и выраженной гипотрофией мышц. Задачами реабилитации является полная ликвидация контрактур в КС, восстановление нормальной походки и адаптация к длительной ходьбе, тренировка силовой выносливости мышц бедра, восстановление общей работоспособности. Главным содержанием комплексной реабилитации спортсменов является кинезо- и гидрокинезотерапия, которые дополняются массажем и физиолечением.
С начала 4—5-й недели после операции пациенты начинают при ходьбе на костылях легко приступать на оперированную ногу. При отсутствии боли и синовита больные начинают ходить без костылей. Специальные упражнения для восстановления нормальной походки выполняются перед зеркалом. После восстановления нормальной походки пациент приступает к тренировке в ходьбе. В течение 1—1,5 недели длительности, ходьбы доводится до 45—60 мин, а темп ее возрастает с 80 до 100 шагов в минуту.
Таблица 3
Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 640;