Весьма часто больиррадиирует в интактные зубы,из-за чего стоматолог иногдапринимает неверное решение и необоснованно удаляет здоровыезубы.

Приступы болей в некоторых случаях сопровождаются вегета­тивными симптомами; на пораженной стороне лица выступает пот, наблюдаются покраснение (реже побледнение) кожи, расширение зрачка, отечность, слезотечение, увеличивается выделение слюны и носового секрета.

Диагноз. Для диагностики поражения той или иной ветви тройничного нерва определяют «курковые» зоны и зоны извращения или нарушения чувствительности на коже или слизистой оболочке рта. Методом расспроса и обследования устанавливаются топика поражения, стадия (I, II, III) и период (ремиссия, обострение) его. Следует дифференцировать тригеминальную невралгию от пораже­ний языкоглоточного и верхнегортанных нервов, что устанавливается локализацией болевых ощущений, в том числе в «курковых зонах». Болевые атаки при тригеминальной невралгии, особенно при болевых ощущениях в зубах и слизистой оболочке полости рта, необходимо дифференцировать от пульпита, периодонтита. Клиническое исследование зубов, одонтодиагностика помогают правильному ус­тановлению диагноза. Особое значение для диагностики поражений имеет контрольное выключение чувствительности соответствующей ветви нерва путем периневрального введения анестетика, обычно 1 % раствора новокаина, лидокаина или тримекаина. После этого боли прекращаются на период действия анестетика.

Лечение. Методы лечения подразделяются на консервативные и хирургические. К консервативным методам относятся:

1) физические: дарсонвализация, токи Бернара (диадинамиче-ская терапия), флюктуоризация, электрофорез и др.;

2) лекарственные: витаминотерапия (Bi, Вц, никотиновая кис­лота) , седативные средства (седуксен, мепробамат, триоксазин, бро-мисто-мединаловая микстура). Внутривенные инъекции раствора бромида натрия по методу Несвижского (10 мл ежедневно, на курс лечения до 25 инъекций. Концентрацию раствора постепенно по­вышают от 0,5 до 10%).