При абсцессе больные жалуются на самопроизвольные, ноющие боли в пораженной области.

При внешнем осмотре отмечают ограниченный инфильтрат в переднем или заднем отделе поднижнечелюстного треугольника, кпереди или кзади от поднижнечелюстной слюнной железы. При пальпации инфильтрат плотный, кожа над ним спаяна, изменена в цвете от ярко-розового до красного, истончена. В центре можно отметить участок флюктуации, особенно при поражении тканей в переднем отделе поднижнечелюстного треугольника. Открывание рта свободное. В полости рта изменений нет.

Флегмоны поднижнечелюстноготреугольника сопровождаютсяболееинтенсивными болями. Характерна разлитая припухлость, которая довольно быстро, втечение 2—3 сут от начала заболевания, распространяется на весь поднижнечелюстной треугольник и при­легающие подподбородочнуюи позадичелюстную области. Кожа в этой областиинфильтрирована, не собирается в складку,иногда краснеет. В центре пальпируетсяплотный болезненный инфильтрат <рис. 62). В щечной,околоушно-жевательной областях отмечаетсяотек.Открывание рта чаще не ограничено. При распространениипроцесса в поднижнечелюстнойтреугольник из челюстно-язычногожелобка Открывание ртаможет быть ограничено вследствие ин­фильтрациивнутренней крыловидной мышцы в месте ееприкреп­ления увнутреннего угла нижней челюсти (воспалительная контр­актура I степени). Вслучаях распространения заболевания, возник­новения воспалительногоинфильтрата в прилежащихобластях — подъязычной области и крыловидно-нижнечелюстномпространст­ве — значительноограничивается опускание нижней челюсти и появляется болезненностьпри глотании.

В собственнополости рта прифлегмоне поднижнечелюстного треугольника можно обнаружить на стороне поражения небольшуюотечность и гиперемию слизистойоболочки подъязычной складки с соответствующей стороны.

Оперативное лечениезаключается в проведении разреза со сто­роныкожи в поднижнечелюстном треугольнике,ниже края нижней челюсти и параллельно ему,длиной приабсцессе — 1,5—2 см, при флегмоне — 5—7 см,раздвигая тканипеаном. При флегмоне, рассекая послойнокожу, подкожную клетчатку, подкожнуюмышцу шеи, поверхностнуюи собственную фасции шеи, обязательно вводят палец в глубь операционной раны и, осторожно отодвигая подниж-нечелюстную слюннуюжелезу, проникают во все отделы поражен­нойобласти, особенно позадии выше железы. Прирасслаивании тканей при обнаружениилицевой артерии лигируют ее. Проводят эвакуацию гноя,некротомию и антисептическую и антибактериаль­ную обработку раны.

Флегмонаподнижнечелюстного треугольника может осложняться распространениеминфекции в крыловидно-нижнечелюстное и око­логлоточное пространства,подъязычную область и подподбородоч-ный треугольник и другие областишеи, в том числе в сосудисто-нервное влагалище.Особенно опасно вовлечение в процесс глубоких