Понятие о номинальном, действительном размере. Предельные размеры, отклонения, допуск.

В тяжелых случаях можно решать вопрос о проведении ризотомии (перерезке спинномозговых корешков). Ризотомия может быть открытой (требует выполнения ламинэктомии) или закрытой (чрезкожной, осуществляемой под флюороскопическим контролем с помощью специального инструментария), полной или селективной, передней или задней. Поскольку передняя ризотомия приводит к тяжелой дегенеративной атрофии всех мышц, имеющих соответствующую иннервацию, предпочтение отдается задней селективной ризотомии. Задняя (дорсальная) селективная ризотомия, или пересечение определенной порции дорсальных корешков, выполняется наиболее часто на пояснично-крестцовом уровне при спастическом параличе нижних конечностей при частичной сохранности произвольных движений и существенной ограничивающей роли спастики в реализации этих движений. Выбор тех порций корешков, которые подлежат перерезке, определяется путем предварительного проведения электрофизиологического исследования реакции мышц при стимуляции соответствующих корешков и выяснения роли тех или иных корешков в поддержании мышечного гипертонуса. Чаще всего патология обнаруживается в L5 и S1 корешках. К основным побочным результатам ризотомии относятся слабость и гипотония в нижних конечностях. Описаны также случаи возникновения тазовых нарушений, чувствительных расстройств, вывихов в тазобедренном суставе. Наибольший опыт применения ризотомии накоплен при лечении детского церебрального паралича, однако мнения специалистов об эффективности этой операции достаточно противоречивы [Landaw W., 1990].

При обсуждении проблемы лечения наиболее тяжелых форм спастики упоминается также такой метод, как задняя продольная миелотомия [Kasdon D., 1986], однако ввиду тяжести возможных осложнений этой операции она не нашла широкого распространения в клинической практике.

Литература

1. Парфенов В.А. Патогенез и лечение спастичности. // Русский Медицинский Журнал. - 2001. - Том 9 № 25.

2. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Спастичность. // Русский Медицинский Журнал - 1999. - Том 7 - № 12.

3. Методики релаксации физическими средствамиВ кн. Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга. - Киев : Здоровья, 1991.

Понятие о номинальном, действительном размере. Предельные размеры, отклонения, допуск.

Точность– степень приближения размеров и формы готовой детали к её геометрически точному прототипу.

Номинальный размер – размер, определяемый исходя из функционального назначения детали и служащий началом отсчета отклонений. Номинальный размер выбирается из ГОСТ 6636–69 «номинальные линейные размеры».

Действительный размер – размер, полученный в результате обработки и измерения с допустимой погрешностью.

Устанавливаются двапредельных размера между которыми должен находиться или быть равен действительный размер детали.

d _min ≤ d _дет ≤ d _max

Меньший из этих размеров называется наименьшим предельным размером, а больший – наибольшим предельным размером.

Величина предельных размеров зависит от значения номинального размера и верхнего и нижнего предельных отклонений.

Верхнее предельное отклонение (ES, es) – алгебраическая разность между наибольшим предельным и номинальным размером.

ES = d _max – D;es = d _max – d

Нижнее предельное отклонение (EI, ei) – алгебраическая разность между наименьшим предельным и номинальным размерами.

EI = D _min – D;ei = d _min – d;D _max = D+ES;D _min = D+EI;d _max = d+es;

d _min = d+ei.

В настоящем курсе условно все охватываемые поверхности называют валами, а охватывающие поверхности – отверстиями.

Охватываемые поверхности при обработке уменьшаются, а охватывающие – увеличиваются.

Принято охватываемые поверхности (валы) обозначать малыми буквами: d, d _min, d _max, es,ei, h, a;охватывающие (отверстия) большими: D, D_min, D_max, ES, EI, H.

Допуск (Т) – разность между наибольшим и наименьшим предельным размером (или верхним и нижним отклонениями).

T = D _max – D _min;T = d _max – d _min;T = (D+ES) – (D+EI) = ES – EI

Допуск – величина, определяющая ширину поля рассеивания размеров годных деталей (всегда положительная). Поле допуска – пространство, заключенное между 2-мя поверхностями, размеры которых соответствуют наибольшему и наименьшему предельным размерам.