ГИПОГЛИКЕМИЯ ПОСЛЕ ЕДЫ

Гипогликемия после еды, или реактивная гипогликемия, пред­ставляет собой недостаточно охарактеризованный доброкачествен­ный клинический синдром, имеющий различную этиологию и за­ключающийся в развитии симптомов гипогликемии в ближайшие часы после приема пищи. Уровень глюкозы в плазме в условиях воздержания от еды при гипогликемии этого типа остается нор­мальным. Характерно, что гипогликемия провоцируется приемом больших количеств содержащей глюкозу пищи, а при исключении глюкозы из диеты ее выраженность уменьшается. Относительно клинического значения и распространенности этого состояния существуют большие разногласия как среди врачей, так и среди непрофессионалов. Некоторые считают, что гипогликемия, разви­вающаяся в период между приемами пищи и достаточно выражен­ная, чтобы обусловить появление клинических симптомов, встре­чается очень редко. Другие считают гипогликемию главной при­чиной нарушений поведения или состояния тревоги. Как уже отмечалось, последняя точка зрения, часто высказываемая в попу­лярной литературе, побудила многих больных к самолечению и определила гипердиагностику этого состояния со стороны как са­мих больных, так и врачей. Большинство ошибок обусловлено нестабильностью симптоматики и трудностью регистрации глике­мии в момент появления симптомов у больного, находящегося в обычной для себя обстановке. Проблему еще более усложняет тот факт, что бессимптомная (биохимическая) гипогликемия может отмечаться после еды и у здоровых лиц.