Эндокринологические проявления

У больных с опухолями гипофиза эндокринные симптомы бывают двух типов: 1 — гипофункция в результате разрушения здоровой ткани аденогипофиза, вызванного давлением опухоли или наруше­нием воротного кровоснабжения и 2 — гиперфункция вследствие опухолевого перерождения и/или гиперплазии. Гиперфункция обусловливается прежде всего опухолями, продуцирующими гор­мон роста, пролактин и АКТГ, но может характеризовать также ТТГ- и ФСГ-секретнрующие опухоли (см. ниже). Кроме того, мо­гут сосуществовать гипер- и гипофункция, что встречается при гипогонадизме, вторичном по отношению к гиперпролактинемии.

Признаки и симптомы эндокринной гипофункции были описа­ны в предыдущем разделе. Чаще всего появляются симптомы, свя­занные со снижением функции половых желез, а затем — симпто­мы недостаточности функции надпочечников и щитовидной желе­зы. Дефицит гормона роста по частоте занимает промежуточное положение, но приобретает клиническое значение только если раз­вивается до завершения процесса роста. Дисфункция задней доли гипофиза (несахарный диабет) при аденомах гипофиза встреча­ется весьма редко (пока опухоль не достигает очень больших раз­меров), но при краниофарингиомах наблюдается часто.