ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ. Начальные проявления опухолей гипофиза, равно как и их после­дующие симптомы, можно разделить на три основные группы нейроанатомические

Начальные проявления опухолей гипофиза, равно как и их после­дующие симптомы, можно разделить на три основные группы нейроанатомические, рентгенологические и эндокринные. Ниже рассматривается главным образом неэндокринная симптоматика, свойственная всем опухолям гипофиза; особенности отдельных гормонсекретирующих опухолей будут рассмотрены порознь.

За последние два десятилетия, по мере того как совершенство­вание методов нейрорентгенологических исследований и оценки гормональной функции гипофиза обусловливало возможность все более ранней постановки диагноза и начала лечения, частотное распределение симптомов опухолей гипофиза значительно изме­нилось. Например, если из большого числа больных с опухолями гипофиза, диагностированными в 1940—1950 г., почти у 90% имелись нарушения зрения [124], то среди недавно обследован­ных больных такие нарушения встречались только в 25% случаев [126, 127]. Можно ожидать, что этот процент будет снижаться и в дальнейшем. И наоборот, в настоящее время наиболее распрост­раненными симптомами являются нарушения эндокринной функ­ции, чаще всего аменорея, снижение либидо или бесплодие, свя­занные с пролактинсекретирующими опухолями, тогда как, со­гласно прежним наблюдениям, такая симптоматика имелась всего у 25—35% больных. Как ранее, так и в настоящее время на долю случайно обнаруженных при рентгенографии черепа опухолей ги­пофиза приходился и приходится небольшой процент случаев.