При строительстве зданий, сооружений

«____» __________20___г. _____________________

Объект __________________________________________________________

(наименование объекта строительства)

Комиссия в составе: ответственного представителя строительно-монтажной организации, передающей работы

_________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

ответственного представителя строительно-монтажной организации, принимающей работы

_________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

рассмотрела представленную техническую документацию на выполненные геодезические работы (схемы геодезической разбивочной основы для строительства, внутренней разбивочной сети здания, сооружения, схемы исполнительных съемок, каталоги координат, отметок, ведомости и т. д.) при строительстве__________________________________________________

(наименование объекта)

__________________________________________________________________________________

Предъявленные к приемке знаки разбивочной сети, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют представленной на них технической документации, и работы выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.

На основании изложенного комиссия считает, что ответственный представитель строительно-монтажной организации _______________________

(наименование организации)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

сдал, а представитель строительно-монтажной организации______________

_________________________________________________________________

(наименование организации)

принял указанные выше работы по ___________________________________

(наименование объекта, отдельных частей зданий и сооружений)

Приложения:______________________________________________________

(чертежи, схемы, ведомости и т. п.)

Представитель строительно-монтажной организации, передающей работы,

_________________________________________________________________

(подписи производителя работ, работника геодезической службы)

Представитель строительно-монтажной организации, принимающей работы, _________________________________________________________________

(подписи производителя работ, работника геодезической службы)