Ингибиторы АПФ. (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др.)
(каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др.)
Механизм действия: блокируют активность АПФ, который способствует превращению неактивного ангиотензина I в высокоактивный ангиотензин II.
Эффекты иАПФ: системная артериолярная вазодилятация – снижение постнагрузки, венозная вазодилятация – снижение преднагрузки, предотвращение прогрессирования дилятации и обратное развитие гипертрофии левого желудочка, коронарная вазодилятация, улучшение регионарного кровотока в органах и тканях, уменьшение ОЦК, подавление разрушения брадикинина, задержка калия.
| Ингибиторы АПФ | |
| Препараты | Дозы(суточные) |
| Каптоприл (капотен) | 12,5; 25; 50 мг 3 раза |
| Эналаприл (ренитек) | 5-20мг 1-2 раза |
| Цилазаприл (инхибейс) | 2,5-5мг 1 раз |
| Рамиприл (тритаце) | 2,5-5мг 1 раз |
| Периндоприл (престариум) | 4-8мг 1 раз |
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость
- беременность, лактация
- первичный гиперальдостеронизм
- двусторонний стеноз почечных артерий
Полностью доказано положительное воздействие на симптомы, качество жизни, прогноз у больных с ХСН.
NB! ИАПФ обязательно показаны всем больным с ХСН независимо от этиологии, стадии процесса и характера ХСН.
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БАТ1)
(лозартан, кандесартан, валсартан)
более полно выключают РААС. БАТ1 могут быть использованы при непереносимости иАПФ в качестве замены. БАТ1 не вызывают кашель.
Дата добавления: 2015-01-15; просмотров: 1110;