Средства для лечения брадиаритмий
Атропин (М-холинолитик) показан при синусовой брадикардии, АВ-блокаде. При введении разовых доз менее 0,5мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
4. Задание на уяснение темы занятия:
Тесты итогового уровня(выберите один правильный ответ)
1. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают все нижеперечисленные препараты, кроме:
1.верапамила
2.дигоксина
3.хинидина
4.амиодарона
5.пропранолола
2. При возникновении приступа мерцательной аритмии у больных с синдромом WPW противопоказано введение:
1.новокаинамида
2.верапамила
3амиодарона
4.ритмилена
3. Самым опасным осложнением, связанным с приемом амиодарона, является:
1.отложения в роговице глаза
2.фиброз легких
3.фотосенсибилизация
4. У больного с хронической сердечной недостаточностью и желудочковой экстрасистолией появились эпизоды групповой эксрасистолии. Выберите необходимый препарат:
1.хинидин
2.амиодарон
3.этацизин
4.медикаментозной терапии не требуется
5. Возникновение аритмогенного эффекта чаще всего отмечено при приеме:
1.ритмилена
2.препаратов подкласса IС (пропафенон, этацизин)
3.амиодарона
4.верапамила
6. Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом:
1.амиодарон
2.лидокаин
3.хинидин
4.верапамил
7. При сочетании с какими препаратами возможно появление токсического эффектов лидокаина из-за уменьшения инактивации в печени:
1.рифампицин
2.циметидин
3.дифенин
4.фенобарбитал
Тема № 5 Клиническая фармакология средств, используемых при недостаточности кровообращения (НК).
1. Значение изучения темы:определяется высокой распространенностью и экономической значимостью сердечной недостаточности. В повседневной практике провизорам очень часто приходится сталкиваться со средствами, которые используются при данной патологии. Знание вопросов клинической фармакологии препаратов, используемых при сердечной недостаточности, позволит провизору (совместно с врачом) обеспечить эффективную и безопасную фармакотерапию данного состояния.
2. Цель занятия:
Цель изучения темы: На основании знаний клинических симптомов недостаточности кровообращения, клинико-фармакологических свойств средств, используемых при данной патологии, сформировать умение выбора рациональной фармакотерапии НК и ее анализа у конкретного больного.
Для этого необходимо:
- знать:
1. основные симптомы, этиопатогенез острой и хронической форм НК;
2. механизм действия диуретиков, В-блокаторов, ИАПФ, блокаторов рецепторов АТ II, сердечных гликозидов, вазодилататоров, негликозидных инотропов, фармакокинетику, побочные эффекты препаратов;
- уметь:
1. обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарственных средств;
2. своевременно оценить эффективность и безопасность препаратов;
3. обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,
4. выписать и предложить замену следующих препаратов:
1. Гидрохлоротиазид | 6. Лизиноприл | 11. Пропранолол |
2.Дигоксин | 7. Лозартан | 12. Фуросемид |
3. Добутамин | 8. Метопролол | 13. Эналаприл |
4. Индапамид | 9. Спиронолактон | 14. Эпинефрин |
5. Карведилол | 10. Торасемид |
- иметь представление:
1. о контролируемых клинических испытаниях по изучению эффективности указанных групп препаратов;
2. о новых лекарственных препаратах;
3. о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ;
- иметь навыки:
1. анализа листа назначения конкретного больного;
2. работы с информационным материалом (аннотациями, справочной литературой по фармакотерапии)
Дата добавления: 2015-01-15; просмотров: 1655;