Антиагреганты.

Ацетилсалициловая кислота Дипиридамол Тиклопидин Клопидогрел
снижает образование тромбоксана А2, доза – 75-325мг/сут, действует через 15-20 мин ­цАМФ в тромбоцитах, ­цГМФ, ­ синтез эндотелиального фактора роста, NO и простоциклина в эндотелии сосудов. Применяется для вторичной профилактики инсультов. При ИБС противопоказан. Угнетает агрегацию тромбоцитов за счет необратимого изменения рецепторов к АДФ. Эффект нарастает постепенно и сохраняется 7-10 суток после отмены. Угнетает агрегацию тромбоцитов за счет необратимого изменения рецепторов к АДФ. Эффект нарастает постепенно и сохраняется 7-10 суток после отмены. Менее токсичен, чем тиклопидин.

 

4. Задание на уяснение темы занятия:

Тесты итогового уровня (один правильный ответ)

 

1) Для предупреждения приступов у больных с вариантной стенокардии препаратом выбора будут:

1.нитраты

2.антагонисты кальция

3.бета-адреноблокаторы

4.метилксантины

 

2) При возникновении депрессивного состояния у больных с ИБС, нежелательным будет назначение:

1.пропранолола

2.ацетилсалициловой кислоты

3.нитросорбида

4.верапамила

 

3) Через какое время после начала инфаркта миокарда рекомендуется назначать терапию ингибиторами АПФ:

1. с первых часов

2. через 24-48 часов

3. через неделю после развития инфаркта миокарда

4. через 1-2 месяца

 

4) Синдром отмены b-блокаторов может привести к:

1. учащению приступов стенокардии

2.развитию синусовой брадикардии

3.резкому снижению АД

4.развитию инсульта

 

5) Какие комбинации антиангинальных препаратов не рациональны:

1. b-блокаторы и нитраты

2. b-блокаторы и нифедипин

3.b-блокаторы и верапамил

 

6) Выберите показания для введения нитроглицерина в/в капельно:

1. острый инфаркт миокарда, отек легких, острый коронарный синдром

2. стенокардия напряжения IY ФК, кардиальная астма, впервые возникшая стенокардия

3. кардиогенный шок, острый коронарный синдром

 

7) К особенностям низкомолекулярных гепаринов по сравнению с обычным относятся:

1. назначаются 1-2 раза в сутки, нет необходимости постоянного контроля антикоагулянтного эффекта

2. длительнее действуют, могут назначаться п/к и через рот

 

8) Оптимальные дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта:

1. 75-325мг в сутки

2. 250-500 мг в сутки

3. 1000-1500 мг в сутки

 

9) Использование бета-блокаторов при стенокардии основывается на:

1.расширением коронарных сосудов

2.снижении потребления миокардом кислорода

 

10) Препаратами выбора при лечении гиперхолестеринемии являются:

1. никотиновая кислота

2. секвестранты желчных кислот

3. фибраты

4. статины

 

Тема № 4 Клиническая фармакология антиаритмических средств.

1. Значение изучения темы:определяется высокой распространенностью нарушений сердечного ритма как при патологии сердечно-сосудистой системы, так и при заболеваниях других систем. В повседневной практике провизорам очень часто приходится сталкиваться со средствами, которые используются при данной патологии. Знание вопросов клинической фармакологии препаратов, используемых при нарушениях сердечного ритма, позволит провизору (совместно с врачом) обеспечить эффективную и безопасную фармакотерапии данного состояния

2. Цель занятия:

Цель изучения темы: На основании знаний клинических симптомов аритмий, клинико-фармакологических свойств антиаритмических средств сформировать умение выбора рациональной фармакотерапии аритмий и ее анализа у конкретного больного.

Для этого необходимо:

- знать:

1. основные симптомы, этиопатогенез нарушений сердечного ритма;

2. механизм действия антиаритмических препаратов I-IV класса, препаратов калия, сердечных гликозидов, фармакокинетику, побочные эффекты;

3. результаты ККИ по изучению эффективности указанных групп препарато

- уметь:

1. обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарственных средств;

2. своевременно оценить эффективность и безопасность препаратов;

3. обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,

4. выписать и предложить замену следующих препаратов:

 

1. амиодарон 6. магния сульфат
2. атропина сульфат 7. метопролол
3. верапамил 8. прокаинамид
4. дигоксин 9. пропранолол
5. лидокаин 10. хинидин

 

- иметь представление:

1. о контролируемых клинических испытаниях по изучению эффективности указанных групп препаратов;

2. о новых лекарственных препаратах;

3. о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ;

- иметь навыки:

1. анализа листа назначения конкретного больного;

2. работы с информационным материалом (аннотациями, справочной литературой по фармакотерапии)








Дата добавления: 2015-01-15; просмотров: 1056; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2022 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.01 сек.