Учебные задания для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию. 3.1.Минимальный базовый уровень знаний и умений, необходимых для усвоения темы.

3.1.Минимальный базовый уровень знаний и умений, необходимых для усвоения темы.

3.1.1. Топографо-анатомические особенности строения пищевода.

3.1.2. Нормальная физиология пищевода.

3.1.3. Патоморфологические и патофизиологические изменения при следующих заболеваниях пищевода: ахалазии, дивертикулах пищевода, ожогах и стриктурах пищевода, ятрогенных повреждениях пищевода.

3.1.4. Алгоритм опроса и физикального обследования хирургического больного.

3.2. Конкретные цели самоподготовки студента к практическому занятию по теме.

3.2.1.. Используя базовый уровень знаний, изучить теоретический материал по теме занятия и знать ответы на контрольные вопросы по теме занятия:

Ахалазии пищевода (кардиоспазм).

1. Классификация и этиопатогенез кардиоспазма.

2. Клиническая симптоматика и стадии течения.

3.Возможные осложнения и их клинические проявления.

4.Современная лабораторная и инструментальная диагностика.

5. Перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику из-за похожей клинической симптоматики.

6. Дифференциальная диагностика ахалазии и рака пищевода.

7. Имеющиеся методы лечения каждого заболевания (консервативный, медикоментозная терапия, методы кардиодилатации, оперативный). Выбор лечебной тактики.

8. Основные принципы консервативного лечения, показания к лечению методом кардиодилатации.

9. Виды оперативных вмешательств и показания к ним при.

10. Особенности ведения послеоперационного периода, возможности и виды послеоперационных осложнений, их профилактика, диагностика, лечение.

11. Диагностика и лечение осложнений.

12. Экспертиза нетрудоспособности больных с ахалазией пищевода, принципы реабилитации, показания к диспансерному наблюдению.

Дивертикулы пищевода.

13. Классификация и этиопатогенез дивертикулов пищевода.

14. Клиническая симптоматика и особенности течения дивертикулов (в том числе Ценкера, эпифренального).

15. Клиника «атипичных форм».

16. Возможные осложнения дивертикулов различной локализации и их клинические проявления (в том числе бифуркационного).

17. Современная (лабораторная и инструментальная) диагностика дивертикулов пищевода .

18. Перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику из-за похожей клинической симптоматики.

19. Существующие методы лечения (консервативные, оперативные). Выбор лечебной тактики.

20. Основные принципы патогенетически обоснованной консервативной терапии дивертикулов пищевода и показания к ней.

21. Виды оперативных вмешательств и показания к ним при дивертикулах пищевода различной локализации в том числе при при дивертикуле Ценкера. Хирургические доступы. Интраоперационные осложнения.

22. Особенности ведения послеоперационного периода, возможные послеоперационные осложнения, их профилактика, диагностика, лечение.

23. Диагностика и лечение осложнений заболевания.

24. Экспертиза нетрудоспособности больных с дивертикулами пищевода, принципы реабилитации, показания к диспансерному наблюдению.

Химические ожоги пищевода.

25. Классификация и этиопатогенез химических ожогов пищевода.

26. Клиническая симптоматика и стадии течения.

27. Возможные осложнения.

28. Современная диагностика заболевания.

29. Существующие методы лечения данного заболевания. Выбор лечебной тактики.

30. Первая врачебная неотложная медицинская помощь.

31. Основные принципы патогенетически обоснованной консервативной терапии.

32. Диагностика и лечение осложнений.

33. Экспертиза нетрудоспособности больных с химическими ожогами пищевода, принципы реабилитации, показания к диспансерному наблюдению.

Послеожоговые рубцовые стриктуры пищевода.

34. Классификация и этиопатогенез послеожоговых рубцовых структур пищевода.

35. Клиническая симптоматика и стадии течения.

36. Возможные осложнения.

37. Современная диагностика.

38. Перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику из-за похожей клинической симптоматики.

39. Методы консервативного и оперативного лечения данного заболевания. Выбор лечебной тактики.

40. Показания и основные методы бужирования пищевода, возможные осложнения.

41.Виды оперативных вмешательств и показания к ним при данном заболевании. Хирургические доступы.

42. Особенности ведения послеоперационного периода, возможные послеоперационные осложнения, их профилактика, диагностика, лечение.

43.Диагностика и лечение осложнений заболевания.

44. Экспертиза нетрудоспособности больных с послеожоговыми рубцовыми стриктурами пищевода, принципы реабилитации, показания к диспансерному наблюдению.

Ятрогенные повреждения пищевода.

45. Классификация ятрогенных повреждений пищевода.

46. Клиническая симптоматика повреждений пищевода различной локализации.

47. Возможные осложнения, возникающие при повреждении пищевода и их клинические проявления.

48. Современная диагностика.

49. Существующие методы лечения.

50. Виды оперативных вмешательств и показания к ним при повреждениях пищевода различной локализации.

51. Особенности ведения послеоперационного периода, возможные послеоперационные осложнения, их профилактика, диагностика, лечение.

3.2.2. Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения и быть готовым к усвоению на практическом занятии практических навыков по теме занятия:

3.2.2.1. Проведение клинического обследования больных с ахалазией, дивертикулами пищевода, химическими ожогами и послеожоговыми рубцовыми структурами пищевода, ятрогенными повреждениями пищевода в палате: опрос (жалобы, опрос по системам, анамнез заболевания и жизни); оценка общего состояния и внешнего вида (осмотр кожи, подкожно-жировой клетчатки, пальпация лимфатических узлов, щитовидной и молочной желез); обследование состояния сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и брюшной полости, костно-мышечной системы.

3.2.2.2 Выделение ведущего клинического симптома или синдрома заболевания и “Locus morbi”, определение специальных патогномоничных симптомов заболевания.

3.2.2.3 Поставить наиболее вероятный или синдромный диагноз заболевания у больного.

3.2.2.4 Составить план лабораторного и инструментального обследования больного и оценить его результаты.

3.2.2.5 Провести дифференциальную диагностику ятрогенных повреждений пищевода с заболеваниями имеющими похожие клинические проявления.

3.2.2.6 Сформулировать клинический диагноз больного с учетом классификации заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

3.2.2.7 Определить индивидуальную лечебную тактику для больного (консервативное или оперативное лечение).

3.2.2.8 Определить принципы лечения больного, показания к нему, мероприятия направленные на профилактику диагностику и лечение возможных послеоперационных осложнений при данных заболеваниях пищевода.

3.2.2.9 При наличии или при возможном возникновении как осложнения при данном заболевании неотложного состояния уметь диагностировать его, определить тактику оказания экстренной медицинской помощи и оказать ее.

3.2.2.10 Уметь выполнять врачебные диагностические и лечебные медицинские манипуляции, необходимые при данных патологиях пищевода, в первую очередь при оказании неотложной медицинской помощи.