Изменение длины тела
| Квартал | Месяцы жизни | Прибавка в см |
| I | 1-2-3 | по 3 см ежемесячно (9 см за квартал) |
| II | 4-5-6 | по 2,5 см ежемесячно (7,5 см за квартал) |
| III | 7-8-9 | по 1,5 см ежемесячно (4,5 см за квартал) |
| IV | 10-11-12 | по 1 см ежемесячно (3 см за квартал) |
| 1-12 | приблизительно 24 см |
Закономерность увеличения окружности грудной клетки у доношенного ребенка:
В первом полугодии ежемесячно + 2 см, во втором полугодии ежемесячно + 0,5 см.
Закономерность увеличения окружности головы у доношенного ребенка:
В первом полугодии ежемесячно + 1,5 см, во втором полугодии ежемесячно + 0,5 см.
Оценка антропометрических показателей по центильным таблицам.
При оценке антропометрических показателей по центильным таблицам можно сделать
следующие заключения.
1. Уровень физического развития: устанавливается после того, как мы отнесем показатель к тому или иному коридору.
4 коридор – среднее значение показателя;
3,2,1 коридоры – показатель ниже среднего;
5,6,7 коридоры - показатель выше среднего;
3,4,5 коридоры - показатели, характерные для здоровых детей (норма).
2. Гармоничность (пропорциональность) развития определяется в результате попарного
сравнения коридоров массы тела, длины тела, окружности головы, окружности груди.
Физическое развитие будет оценено как гармоничное, если показатели относятся к одно-му коридору или значения коридоров отличаются на 1; развитие дисгармоничное, если значения коридоров отличаются на 2 и больше (резко дисгармоничное).
3. Соматический тип определяется по сумме тех значений коридоров, в которых находятся
показатели массы тела, длины тела, окружности груди:
микросоматический (или гипосоматический) тип – сумма меньше 10;
нормосоматический (или мезосоматический) тип – сумма 10-15;
макросоматический (или гиперсоматический) тип – сумма больше 15.
Пример заключения по физическому развитию ребенка: ФР среднее (выше среднего,ниже
среднего); гармоничное (дисгармоничное по…); нормосоматический тип.
*****
2. ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Показатели нервно-психического развития доношенных детей первого года жизни
| Возраст | Показатели нервно-психического развития | ||||
| 1 месяц | Аз — зрительный | Кратковременно фиксирует взгляд и следит за блестящим предметом | |||
| Ас — слуховой | Вздрагивает при резком звуке и мигает | ||||
| Эмоции | Первая улыбка | ||||
| До — движения общие | Попытка держать голову, лежа на животе | ||||
| 2 месяца | Аз — зрительный | Следит взором за движущейся перед глазами игрушкой | |||
| Ас — слуховой | Прислушивается | ||||
| Эмоции | Улыбается в ответ на речь взрослого | ||||
| До — движения общие | Хорошо держит голову 1-2 минуты в вертикальном положении | ||||
| 3 месяца | Аз — зрительный | Фиксирует взгляд на подвижных предметах, находясь в любом положении | |||
| Ас — слуховой | Отчетливое слуховое сосредоточение | ||||
| Эмоции | В ответ на разговор появляется комплекс оживления | ||||
| До — движения | Хорошо удерживает голову, лежа на животе, есть упор ног | ||||
| Др — движения руки | Случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью | ||||
| Ра — активная речь | Начинает гулить | ||||
| 4 месяца | Аз — зрительный | Узнает мать | |||
| Ас — слуховой | Поворачивает голову на звук | ||||
| Эмоции | Громко смеется | ||||
| До — движения | Поворачивается со спины на живот | ||||
| Др — движения руки | Захватывает подвешенную игрушку | ||||
| Ра — активная речь | Длительно гулит | ||||
| 5 месяцев | Аз — зрительный | Отличает чужих от близких | |||
| Ас — слуховой | Различает тон, с которым к нему обращаются | ||||
| До — движения общие | При поддержке стоит, не подгибая ног. Поворачивается со спины на живот | ||||
| Др — движения руки | Четко берет игрушку, которую держат над грудью ребенка | ||||
| Ра — активная речь | Продолжает долго гулить | ||||
| 6 месяцев | До — движения | Поворачивается с живота на спину, подползает | |||
| Др — движения руки | Свободно берет игрушку из разных положений | ||||
| Ра — активная речь | Произносит «ма», «ба», (начало лепета) | ||||
| Н — навыки, умения | Снимает пищу губами с ложки | ||||
| До — движения | Хорошо ползает | ||||
| 7 месяцев | Др —движения руки | Постукивает игрушкой об игрушку, перекладывает игрушки из одной руки в другую | |||
| Ра — активная речь | Произносит слоги многократно (лепечет) | ||||
| Рп — понимание речи | На вопрос: «где» находит предмет, расположенный в определенном месте | ||||
| Н — навыки, умения | Пьет из чашки, которую держит взрослый | ||||
| 8 месяцев | До — движения общие | Самостоятельно садится, сидит и опускается, встает у опоры и ходит, держась за барьер | |||
| Др — движения руки | Игрушками занимается долго | ||||
| Ра — активная речь | Громко повторно произносит различные слова | ||||
| Рп — понимание | По просьбе взрослого выполняет «ладушки», «до свиданья» | ||||
| Н — навыки, умения | Сам держит и ест корочку хлеба (сухарик) | ||||
| 9 месяцев | До — движения | Ходит при поддержке за обе руки | |||
| Др •— движения руки | Действует с предметами по разному (катает, вынимает в зависимости от свойств) | ||||
| Ра — активная речь | Подражает слышимым слогам, которые имелись в его лепете | ||||
| Рп — понимание | Знает свое имя. На вопрос «где» находит и достает предмет из массы | ||||
| Н — навыки, умения | Умеет пить из чашки, слегка придерживая ее руками | ||||
| 10 месяцев | До — движения | Влезает на невысокую поверхность и слезает с нее | |||
| Др — движения руки | Открывает, закрывает (коробочку, матрешку), вкладывает один предмет в другой | ||||
| Ра — активная речь | Подражает разным слогам взрослого | ||||
| Рп — понимание речи | Знает название частей тела. Дает знакомый предмет по просьбе взрослого | ||||
| Н — навыки, умения | Пьет из чашки | ||||
| 11 месяцев | До — движения | Стоит самостоятельно без опоры | |||
| Др — движения руки | Накладывает кубики, снимает и надевает кольца пирамиды | ||||
| Ра — активная речь | Произносит первые слова-обозначения «мама», «ав-ав», «кис-кис» | ||||
| Рп — понимание | Выполняет элементарные требования взрослого | ||||
| Н — навыки, умения | Пьет из чашки | ||||
| До — движения | Ходит самостоятельно | ||||
| 12 месяцев | Ра — активная речь | Произносит 8-10 слов | |||
| Рп — понимание речи | Выполняет элементарные требования взрослого. Увеличивается запас понимаемых слов | ||||
| Н — навыки, умения | Сам берет чашку и пьет | ||||
*****
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РЕБЕНКОМ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ
Комплексное наблюдение за ростом, психическим развитием и формированием здоровья ребёнка на первом году жизни проводится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28.04.2007 г. № 307 «О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребёнка в течение первого года жизни».
Патронажная медицинская сестра на первом году жизни посещает ребенка 23 - 28 раз, в том числе
на 1-ом месяце - в первые сутки, затем 2 раза в неделю;
на 2 - 3 месяце - по три посещения;
на 4 - 6 месяце - 2 раза в месяц;
во втором полугодии - 1 раз в месяц.
Ребенок на первом году жизни должен осматриваться также узкими специалистами:
в 1 месяц - ортопедом, неврологом;
к 3 месяцу - офтальмологом, хирургом, отоларингологом;
в 9 месяцев - стоматологом.
Эти же специалисты осматривают ребенка и в возрасте 1 год.
Лабораторные исследования проводятся на первом году жизни дважды:
в 3 месяца - общий анализ крови, анализ мочи;
в 1 год - общий анализ крови, анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов.
*****
ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
Комплексы массажа и гимнастики для детей первого года жизни
В течение первого года жизни детям назначают 5 комплексов массажа и гимнастики с учетом возрастных физиологических особенностей ребенка.
Первый комплекс (для детей от 1,5 до 3 мес.).
1. Массаж рук (поглаживание).
2. Массаж ног (поглаживание).
3. Выкладывание на живот - упражнение рефлекторное.
4. Массаж спины (поглаживание).
5. Ползание - упражнение рефлекторное.
6. Массаж живота (поглаживание).
7. Массаж стоп (растирание).
8. Упражнение для стоп (сгибание и разгибание рефлекторное).
9. Разгибание позвоночника на правом и левом боку - упражнение рефлекторное.
Второй комплекс (для детей от 3 до 4 мес.).
1. Массаж рук (поглаживание).
2. Скрещивание рук на груди (упражнение пассивное).
3. Массаж ног (поглаживание, растирание, разминание).
4. Поворот со спины на живот вправо - упражнение пассивно-активное.
5. Массаж спины (поглаживание и разминание).
6. Положение «пловца» - упражнение рефлекторное.
7. Массаж живота (поглаживание и растирание).
8. Массаж стоп (растирание и похлопывание).
9. Упражнения для стоп (рефлекторные).
10. Сгибание и разгибание рук («бокс») - упражнение пассивное.
11. Вибрационный массаж грудной клетки.
12. Поворот со спины на живот влево.
Исходное положение для всех упражнений - горизонтальное.
Третий комплекс (для детей от 4 до 6 мес.).
1. Скрещивание рук на груди.
2. Массаж ног.
3. «Скользящие шаги» (имитация велосипедных движений) - упражнение пассивное.
4. Поворот со спины на живот вправо.
5. Массаж спины (поглаживание, разминание, похлопывание).
6. «Парение на животе» - упражнение рефлекторное.
7. Массаж живота.
8. Приподнимание головы и туловища при поддержке за руки, отведенные в стороны - упражнение активное.
9. Массаж стоп.
10. Упражнение для стоп.
11. «Бокс» (сгибание и разгибание рук).
12. Сгибание и разгибание ног вместе и попеременно - упражнение пассивное.
13. «Парение» на спине - упражнение рефлекторное.
14. Вибрационный массаж грудной клетки.
15. Поворот со спины на живот влево.
Исходное положение для всех упражнений - горизонтальное.
Четвертый комплекс (для детей от 6 до 10 мес.).
1. Скрещивание руг на груди, держась за кольца.
2. «Скользящие шаги» (сгибание и разгибание ног вместе и попеременно).
3. Поворот со спины на живот вправо без поддержки за руку.
4. Массаж спины.
5. Ползание.
6. Массаж живота.
7. Присаживание при поддержке за обе руки, отведенные в стороны.
8. Круговые движения руками.
9. Поднятие выпрямленных ног - упражнение пассивное.
10. Напряженное выгибание - упражнение активное.
11. Поворот со спины на живот влево.
12. Приподнимание туловища из положения на животе при поддержке за выпрямленные руки – упражнение активное.
13. Присаживание при поддержке за руки, разведенные на ширину плеч - упражнение активное.
Исходное положение для всех упражнений - горизонтальное, кроме упражнения «бокс», которое в 8 мес. (овладением сидения без опоры) можно выполнять из исходного положения сидя.
Пятый комплекс (для детей от 10 мес. до 1 года 2 мес.).
1. «Бокс» (сгибание и разгибание рук), сидя или стоя с кольцами.
2. «Скользящие шаги».
3. Поворот со спины на живот в одну и другую сторону.
4. Массаж спины.
5. Поднимание тела из положения на животе до вертикального положения при поддержке ребенка за руки с кольцами.
6. Наклон туловища и выпрямление.
7. Массаж живота.
8. Поднятие выпрямленных ног до палочки.
9. Присаживание при поддержке за руки, разведенные на ширину плеч, с палочкой.
10. Напряженное выгибание.
11. Приседание при поддержке за руки с кольцами.
12. Присаживание при поддержке за одну руку или самостоятельно с фиксацией колен.
13. Круговые движения руками с кольцами.
Исходное положение для упражнений 3, 4, 7, 8, 9 - горизонтальное. Упражнения 11 и 12 выполняются по речевой инструкции.
Закаливание детей на первом году жизни
Дата добавления: 2015-03-23; просмотров: 2351;