Определение размеров апикального базиса челюсти

Пропорциональную взаимозависимость размеров зубных дуг и их апикального базиса при ортогнатическом прикусе установил H. Howes.

В норме ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44%, нижней челюсти – 43% от суммы Мd размеров коронок 12 постоянных зубов каждой челюсти. Н.Г. Снагина предложила вычислять ширину апикального базиса по формулам:

∑ 12 зубов верхней челюсти × 44

для верхней челюсти = --------------------------------------------- ;

∑ 12 зубов нижней челюсти × 43

для нижней челюсти = --------------------------------------------- .

В трансверзальном направлении ширину апикального базиса измеряют по следующим точкам: на верхней челюсти – между наиболее глубокими точками клыковых ямок, над верхушками корней клыков и первых премоляров; на нижней челюсти – отступя от вершины межзубного сосочка между клыком и первым премоляром на 0,8 мм вниз к переходной складке.

Сужение апикального базиса может быть двух степеней тяжести (Снагина Н.Г., 1965):

для верхней челюсти – I степень – от 42 до 39%,

II степень – от 39 до 32%;

для нижней челюсти – I степень – от 41 до 38%,

II степень – от 38 до 34%.

Длина апикального базиса по Н.Г. Снагиной вычисляется по следующим формулам:

∑ 12 зубов верхней челюсти × 39

для верхней челюсти = ---------------------------------------------;

∑ 12 зубов нижней челюсти × 40

для нижней челюсти = ---------------------------------------------.

В сагиттальном направлении длину апикального базиса измеряют по следующим точкам: на верхней челюсти – от вершины небного резцового сосочка; на нижней челюсти – от контактной точки между нижними центральными резцами до линии соединяющей дистальные поверхности верхних или нижних (соответственно) первых постоянных моляров. Норму апикального базиса также можно найти по таблице 8.

Таблица 8

Средние значения зависимости ширины и длины апикального базиса от суммы Мd размеров коронок 12 постоянных зубов

Примечание: ширина и длина апикального базиса рассчитаны по индексам H. Howes

Например: ∑ Мd 12 зубов верхней челюсти = 106 мм, ∑ Мd 12 зубов нижней челюсти = 98 мм. При измерении диагностических моделей челюстей ширина апикального базиса верхней челюсти – 40,05 мм, нижней челюсти – 42,0 мм. Длина апикального базиса верхней челюсти – 42,80 мм, нижней челюсти – 36,0 мм. Рассчитывают норму (или находят табличное значение): ширина базиса верхней челюсти – 46,64 мм, нижней челюсти – 42,14 мм; длина апикального базиса верхней челюсти – 41,34 мм, нижней челюсти – 39,20 мм.

Из полученных при измерении результатов вычитают норму: ширина апикального базиса – верхней челюсти 40,05 мм – 46,64 мм = –6,59 мм, нижней челюсти 42,0 мм – 42,0 мм = 0; длина апикального базиса – 43,80 мм – 41,34 мм = +2,46 мм, 36,0 мм – 39,20 мм = –3,20 мм соответственно. Таким образом, можно сделать следующее заключение, что имеется сужение апикального базиса верхней челюсти приблизительно на 6,50 мм (37%, II степень тяжести), удлинение апикального базиса верхней челюсти приблизительно на 2,50 мм и укорочение апикального базиса нижней челюсти приблизительно на 3,0 мм.