Истинные аллергические реакции. 2. Ложные аллергические реакции(псевдо­аллергические) .

2. Ложные аллергические реакции(псевдо­аллергические) .

При истинных аллергических реакциях раз­вивается повышенная чувствительность (сенси­билизация) к впервые попавшему в организм аллергену. При повторном воздействии на уже сенсибилизированный организм аллерген соеди­няется с образовавшимися антителами или лим­фоцитами.

Ложные аллергические реакции возникают при первом контакте с аллергеном без предше­ствующей сенсибилизации. По внешним прояв­лениям они лишь напоминают аллергические, но не имеют основного, ведущего (иммунологи­ческого) механизма, характерного для истинных аллергических болезней.

В настоящее время аллергические реакции делятся с учетом классификации реакций по­вреждения (гиперчувствительности), предло­женной в 1969 г. Gell и Coombs и позднее до­полненной Ройтом.Данная классификация ос-

нована на особенностях механизма иммунного повреждения. С учетом особенностей развития иммунного ответа выделяют 5 основных типов иммунного повреждения(иммунопатологичес­ких реакций) (табл.27, рис.39).

I тип(реагиновый, анафилактический) свя­
зан с образованием особого типа антител (IgE,
IgG₄), имеющих высокое сродство (аффинность)
к определенным клеткам (тучным, базофилам),
так называемые цитотропные антитела. Анти­
ген, вступая во взаимодействие с фиксирован­
ными на клетках антителами, приводит к сек­
реции предсуществующих и вновь образующих­
ся БАВ (медиаторов), которые вызывают повы­
шение проницаемости сосудов, отек ткани, ги­
персекрецию слизи, сокращение гладкой муску­
латуры. Типичным примером этого типа повреж­
дения являются такие аллергические реакции,
как атопическая бронхиальная астма, сезонные
аллергические риниты, конъюнктивиты, анафи­
лактический шок, аллергическая крапивница,
отек Квинке и др.

II тип (цитотоксический, или цитолитичес-
кий)связан с образованием антител классов IgG
(кроме IgG₄) и IgM. Антигенами служат компо­
ненты естественных клеточных мембран или
вещества, сорбированные на клеточной поверх-

I тип.

Антитела-реагины фиксиро­ваны на клетке. Свободный антиген (аллерген)

II тип.

Антитела,циркулирующие в крови. Антиген (первичный или вторичный) фиксирован на поверхности клетки