Основные клинические формы патологии
Гиперпродукция СТГ до окончания роста вызывает развитие гигантизма, после его окончания – акромегалию.
Клинические проявления акромегалии можно разделить на две следующие группы.
1. Проявления эффектов избытка гормона роста:
а) прямое влияние на рост акральных частей тела, внутренних органов (висцеромегалия), гипертрофия подкожной ткани;
б) непрямые эффекты, обусловленные снижением толерантности к глюкозе и развитием вторичного сахарного диабета: полиурия, полидипсия, полифагия.
2. Симптомы, обусловленные ростом опухоли гипофиза: повышение внутричерепного давления, головные боли, нарушения полей зрения (двусторонняя гемианопсия).
Недостаточность секреции СТГ у детей проявляется развитием гипофизарного нанизма – карликовости (греч. нанос – карлик), которая характеризуется резким нарушением роста и физического развития.
Известны различные по этиологии и патогенезу формы нанизма.
1. Церебральный нанизм возникает вследствие внутриутробных или постнатальных повреждений ЦНС, имеющих характер явных органических изменений.
2. Гипофизарный (гипоталамо-гипофизарный) генетический нанизм наследуется по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу и характеризуется низким уровнем СТГ или его низкой биологической активностью.
3. Генетический нанизм с нечувствительностью тканей к СТГ. Преобладающим нарушением при этой форме является либо дефект ИФР-1 и ИФР-2 (нанизм Ларона), либо дефект рецепторов к ИФР. При этих формах нанизма терапия СТГ неэффективна.
Как показали исследования последнего времени, патология секреции СТГ часто сочетается с нарушением выделения других тропных гормонов, причем первичными являются гипоталамические расстройства.
Дата добавления: 2015-03-19; просмотров: 1052;