Диагностика. • Были ли раньше аллергические реакции?

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

• Были ли раньше аллергические реакции?

•Если «да», то что их вызывало и как они проявлялись?

• Какие препараты применялись для лечения (антигистаминные, глюко­кортикостероиды, адреналин)?

• Что могло послужить причиной развития аллергической реакции в этот раз (продукт питания, не входящий в обычный рацион, приём лекарс­тва, укус насекомого и др.)?

• Какие меры предпринимались больным самостоятельно, были ли они эффективны?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

• Оценивают цвет кожных покровов (бледные или гиперемированные), выраженность назальной секреции и слезотечения, проверяют наличие затруднённого носового дыхания (в ряде случаев больной дышит ртом) и чихания.

• Оценивают кожные покровы и конъюнктивы на наличие гиперемии, элементов сыпи, отёка, характеризуют сыпь и отёк морфологически, а также указывают их локализацию и распространённость.

• Производят осмотр ротоглотки, оценивают звучность голоса, возмож­ность глотания для исключения угрожающего жизни отёка области рта и глотки.

• Проверяют проходимость дыхательных путей, оценивают наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ.

• Аускультируют область лёгких и оценивают наличие бронхиальной об­струкции.

• Проводят пальпацию живота (в том числе селезёнки) и лимфатических узлов.

• Уточняют наличие желудочно-кишечных симптомов (тошноты, боли в животе, диареи).

• Измеряют ЧСС и частоту пульса.

• Измеряют АД. Резкое снижение АД <100 мм рт.ст, или на 30-50 мм рт.ст, от исходного расценивают как признак анафилактического шока.

• Измеряют температуру тела.