Лихорадка менее 2 нед

Выраженность лихорадки, её характер и длительность позволяют разграничить отдельные группы инфекционных болезней, внутри которых диагностика осуществляется с учётом других признаков болезни:

o жалобы больного;

o степень выраженности интоксикации;

o интервал между началом лихорадки и появлением экзантемы (её характер и локализация);

o поражения органов;

o данные эпиданамнеза.

Лихорадка при инфекционных болезнях сопровождается рядом синдромов. Можно наблюдать острое или подострое начало, цикличность течения, появление сыпи, интоксикационный синдром, увеличение и бо­лезненность лимфатических узлов, катарально-респираторный синдром (кашель, насморк), диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея) одновременное увеличение печени и селезёнки, менингеальные знаки, ми­алгии и артралгии. Заподозрить данную патологию позволяет сочетание нескольких признаков и эпидемиологический анамнез (контакт с инфек­ционными больными, пребывание в эндемичных районах, употребление некачественной пищи и воды). Для инфекционных болезней характерен определённый тип лихорадки (табл. 11-1).

 

Таблица 11-1. Тип лихорадки при инфекционных болезнях

Тип лихорадки Суточные колебания температуры, °С При каких болезнях наблюдаются
Постоянная Не более 1 Брюшной тиф (стадия раз­гара), сыпной тиф
Послабляющая 1-2 Брюшной тиф, бруцеллез, туберкулёз
Изнуряющая 3-5 Сепсис
Перемежающаяся Большие размахи со сниже­нием утренней до нормальной и ниже Малярия
Извращённая Подъём температуры утром и снижение вечером Сепсис, туберкулёз
Неправильная   Колебания без закономерности Тропическая малярия, ин­фекционный мононуклеоз, орнитоз, брюшной тиф (ста­дия разгара), сыпной тиф
Возвратная   Периоды пирексии и апирек­сии длятся несколько дней Возвратные тифы
Двухволновая   Два периода подъёма темпера­туры длятся 3—5 дней и разде­лены коротким (от нескольких часов до 1 сут) периодом апи­рексии Денге и жёлтая лихорадка

 

Бактериальные инфекции сопровождает различная температурная реак­ция. Бактериальная ангина, скарлатина протекают с высокой температурой. При дифтерии температура повышается умеренно. Рожу, синусит, бронхит, отит, пневмония, плеврит, бактериальный менингит, пиелонефрит, острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), аппендицит, перитонит, поддиафрагмальный абсцесс, органный туберкулёз сопровождает фебриль­ная температура. Септические заболевания (брюшной тиф, сепсис, сеп­тический эндокардит, остеомиелит, милиарный туберкулёз) сопровождает высокая температура.

Двугорбая температурная кривая характерна в случае возникновения осложнений, обусловленных вторичной бактериальной флорой в период выздоровления от основного инфекционного заболевания. Такую картину наблюдают при кори, гриппе и ОРВИ.

Повторные волны лихорадки, более короткие, чем первая, наблюдают при рецидивирующих инфекционных болезнях. Рецидив представляет со­бой повторение болезни, обусловленное тем же возбудителем. Развитию ре­цидива предшествует период апирексии различной продолжительности (от нескольких дней до нескольких недель). К числу болезней, при которых наблюдают рецидивы, относят: брюшной тиф, паратифы А и В, малярия, бруцеллёз, лептоспироз, туляремия, вшивый и клещевой возвратные тифы. Инфекционным болезням свойственна определённая продолжительность лихорадки.

Лихорадка характеризуется как кратковременная, если она сохраняется не более 5 дней. Такая кратковременная лихорадка свойственна ОРВИ, дизентерии, краснухе и др.

Продолжительная (свыше 5 дней) лихорадка характерна для тифопаратифозных болезней, риккетсиозов, бруцеллёза, орнитоза.

 

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ

 








Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 715;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.