Лечение на догоспитальном этапе

Основная задача — экстренная госпитализация в стационар для уточнения причины анурии и лечения.

• При анурии, возникшей на фоне шока, проводят симптоматическую терапию:

o обеспечивают внутривенный доступ и начинают болюсное введение жид­кости (1000 мл 0,9% р-ра натрия хлорида) с целью восполнения ОЦК;

o при сохраняющейся артериальной гипотензии показано внутривенное капельное введение допамина со скоростью 4—10 мкг/(кг х мин), но не более 15-20 мкг/(кг х мин) (развести 200 мг допамина в 400 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ре декстрозы и вводить по 2-11 , капель в мин) до достижения систолического АД 90 мм рт.ст.;

o при брадикардии вводят атропин в дозе 0,5—1 мг (0,1% р-р — 0,5—1,0 мл) в/в струйно (при необходимости через 5 мин введение повторяют до об­щей дозы 3 мг);

o при цианозе, диспноэ, сухих хрипах показано проведение кислородо­терапии;

o при остановке дыхания и/или кровообращения проводят сердечно-лёгочную реанимацию.

• Постоянный контроль ЧСС, АД, диуреза.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При любой форме анурии показана экстренная госпитализация в уроло­гическое отделение.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

• Применение фуросемида (лазикс*), осмотических диуретиков или ин­фузионной терапии при постренальной анурии.

• Проведение катетеризации мочевого пузыря на догоспитальном этапе при анурии нецелесообразно, так как приводит к потере времени и задержке экстренной госпитализации.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

Почечная колика - приступ резких болей, возникающий при острой обструкции верхних мочевыводящих путей.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ