Лечение. Госпитализации в неврологическое отделение подлежат следующие категории пациентов.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Госпитализации в неврологическое отделение подлежат следующие категории пациентов.
• С впервые возникшим эпилептическим припадком.
• С купированным эпилептическим статусом.
При серии припадков или эпилептическом статусе показана экстренная госпитализация в отделение нейрореанимации.
Больных с ЧМТ предпочтительно госпитализировать в нейрохирургическое отделение.
Беременные с судорожными припадком подлежат немедленной госпитализации в акушерско-гинекологический стационар.
Пациенты после однократного эпилептического приступа с установленной причиной госпитализации не требуют.
Рекомендации для оставленных дома больных
Амбулаторная консультация невролога, регулярный приём антиконвульсантов.
ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ
• Отказ от исследования концентрации глюкозы в крови.
• Введение 40% р-ра глюкозы без тиамина (100 мг).
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
• Во время приступа следить за проходимостью дыхательных путей. Защищать больного от травм.
• Санация дыхательных путей: удаление вставной челюсти, аспирация содержимого глотки, гортани, трахеи.
•Обеспечить положение больного на боку, предотвращающее самотравматизацию.
• При остановке дыхания и/или кровообращения проводят сердечно-лёгочную реанимацию.
• Оксигенотерапия.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
• При содержании глюкозы в крови менее 5 ммоль/л(или ex juvantibus) — 50 мл 40% р-ра глюкозы в/в (не более 120 мл из-за угрозы отёка головного мозга). Предварительно необходимо ввести 2 мл 5% р-ра тиамина (100 мг) для предупреждения потенциально смертельной острой энцефалопатии Гайе—Вернике, которая развивается вследствие дефицита витамина В1, усугубляющегося на фоне поступления больших доз глюкозы, особенно при алкогольном опьянении и длительном голодании.
Дата добавления: 2015-03-17; просмотров: 533;