Наличие параличей и парезов.

Центральным параличом называется полное отсутствие возмс ности совершать произвольные движения. Парез — слабая фор паралича, выражающаяся в ограничении возможности совери произвольные движения (ограничение объема движений, сниже мышечной силы и пр.). Центральные параличи и парезы обуслов ны поражением двигательных зон и двигательных проводящих i головного мозга. В зависимости от тяжести поражения мозга мо> наблюдаться полное (паралич) или частичное (парез) отсутст тех или иных движений. Например, ребенок не может или затр) няется поднять руки вверх, развести их в стороны, вытянуть ред, согнуть или разогнуть ногу и др. Все это служит препятствий для своевременного и полноценного развития важнейших мс ных функций, затрудняет формирование навыков самообсл> вания, предметной, игровой, учебной и других видов деятельн<| сти. ДЦП — это не неспособность двигаться вообще, а неспосс ность произвольно управлять процессом мышечного движений*

Различают 4 вида церебрального паралича в зависимости локализации нарушения:

тетраплегия —- общее поражение всех четырех конечностей;-|

диплегия (параплегия) — поражение либо верхних, либо них конечностей;

гемиплегия — поражение либо правой, либо левой половины тела;

моноплегия — редко встречающееся поражение одной конеч­ности. Ч

Для центрального (спастического) паралича характерно: нару­шение мышечного тонуса (мышечная гипертония), повышение сухожильных и периостальных рефлексов (гиперрефлексия), на­личие клонусов, патологических рефлексов, защитных рефлек­сов, синкинезий.

Все эти симптомы центрального паралича указывают на пора­жение первого двигательного нейрона. Патофизиологическая ос­нова симптомов центрального паралича — выпадение тормозя­щих влияний коры больших полушарий на интраспинальные ав­томатизмы. Эти симптомы центрального паралича также входят в структуру двигательного дефекта при ДЦП. Остановимся на них подробнее.