Алгоритм забора желудочного содержимого фракционным способом

Подготовить:

Накануне забора установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры, предупредить, что исследование должно проводится натощак (легкий ужин не позднее 18 часов), запретить принимать лекарственные препараты, пить, курить и пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту (можно подавить, если глубоко дышать через рот)и получить согласие на ее проведение; стерильный желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 сантиметров со слепым концом; стимулятор секреции (0,1% раствор гистамина или 0,025% раствор пентагастрина); шприц для инъекции; спирт; ватные шарики; штатив с пробирками (10-12 шт.); шприц для извлечения желудочного сока; полотенце; часы; перчатки; почкообразный лоток; контейнер для отходов и ширму.

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень) и надеть перчатки; помочь пациенту занять необходимое для проведения процедуры положение (сидя на стуле, прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед); положить полотенце на грудь и шею пациента и поставить рядом почкообразный лоток; определить глубину, на которую должен быть введен зонд (измерить расстояние от мечевидного отростка до верхних резцов плюс расстояние до мочки уха) и сделать отметку; взять зонд правой рукой на расстоянии 10-15 сантиметров от слепого конца, а левой рукой поддерживать его свободный конец и смочить конец; встать справа от пациента и предложить ему открыть рот; положить конец зонда на корень языка и предложить пациенту сделать глотательное движение, одновременно с этим продвигая зонд в пищевод; попросить пациента обхватить зонд губами и по команде делать глотательные движения дышать через нос; ввести зонд до нужной метки и присоединить шприц; извлечь желудочное содержимое натощак в 1 пробирку (тощаковая порция); извлекать в течение 1 часа через каждые 15 минут 4 порции (базальной секреции) во 2, 3, 4, 5 пробирки – первое часовое напряжение; измерить объем желудочного сока в каждой порции и данные занести в бланк; после 5 порции ввести один из раздражителей; в течение 2-го часа собирать через каждые 15 минут еще 4 порции (стимулированной секреции)в 6, 7, 8, 9 пробирки – второе часовое напряжение;измерить объем желудочного сока в каждой порции и данные занести в бланк; медленно извлечь зонд, помочь пациенту умыться и занять удобное положение; опустить используемый инструментарий в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть

(гигиенический уровень) и осушить руки; убрать ширму оформить направление и доставить пробирки в лабораторию; заполнить документацию.

Внимание!

- Имеются противопоказания (обострения заболеваний желудка, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, расширение вен пищевода).

- Во время проведения забора могут быть осложнения (рвота, кашель, свежая кровь при повреждении мелких сосудов слизистой оболочки желудка, аллергическая реакция; подъем АД).