Г) Миелогенная перемежающаяся хромота (синдром Дежерина)

Миелогенная перемежающаяся хромота возникает при ишемии в нижнем артериальном бассейне, охватывающем грудной, поясничный и крестцовый сегменты спинного мозга. У больных при ходьбе возникает слабость и ощущение онемения ног и нижней части живота и императивные позывы к мочеиспусканию и дефекации. После отдыха (5–10 минут) указанные явления исчезают.

6. Каталепсия — пароксизм с внезапной потерей тонуса и мышечной слабостью, приводящей к падению больного, но с сохранением сознания.

Приступы могут быть генерализованными и парциальными.

При генерализованных приступах происходит расслабление всей поперечнополосатой мускулатуры, в результате чего больной падает, с возникновением полной обездвиженности и нарушением речи.

При парциальных приступах, которые возникают чаще, происходит вовлечение отдельных мышечных групп, у больного подгибаются колени, ослабевают руки (падают предметы), свешивается голова. Длительность пароксизмов каталепсии не более 3 минут. Провоцирующими факторами возникновения приступов являются эмоциональные переживания любого характера. Больной падает во время громкого смеха или гневного крика.

Пароксизм сопровождается вегетативными реакциями в виде гиперемии лица, гипергидроза конечностей и туловища, брадикардии. У многих больных наблюдаются эндокринные нарушения: ожирение, сахарный диабет, а также артериальная гипертензия и др.

Немедикаментозная неотложная помощь:

1. Уложить больного и убрать подушку или усадить так, чтобы голова была опущена ниже колен.

2. Расслабить тугую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха или подать кислород.

3. Расположить голову так, чтобы язык не западал и не препятствовал прохождению воздуха, и не произошла аспирация рвотными массами.

4. Проветрить помещение.

5. Оросить лица пациента и шеи холодной водой.

6. Если температура тела понижена, следует укутать больного в теплое одеяло.

7. Поднести к носу больного флакон с нашатырным спиртом.

8. После того как пациент придет в сознание, его желательно напоить крепким, сладким чаем (кофе).

9. Следить за пациентом в течение нескольких минут после того, как он примет вертикальное положение.

10. Рекомендовать пациенту обратится к врачу специалисту (кардиологу, неврологу)