Основные предпосылки возникновения и развития радиационной гигиены, ее направления и задачи

Известно высказывание академика В.И. Вернадского. В 1922 г. он писал: «Мы подходим к великому перевороту в жизни человечества, с которым не может сравниться все им ранее пережитое. Недалеко время, когда человек получит в свои руки атомную энергию, такой источник силы, который даст ему возможность строить свою жизнь, как он захочет. Это может случиться в ближайшие годы, может случиться через столетие. Но ясно, что это должно быть».

Мы знаем, что открытие атомной энергии свершилось менее чем через 20 лет после высказывания В.И. Вернадского, и именно с этого времени – с 40-х годов XX века, стала развиваться радиационная гигиена как наука. Несомненно, высвобождение внутриядерной энергии атома – одно из величайших достижений человечества, которое по своему значению представляет собой революцию в науке. Но, к сожалению, атомная энергия вошла в жизнь человечества не через созидание, а через гибель сотен тысяч людей. Трагедия японских городов Хиросимы и Нагасаки потрясла весь мир. Известны печальные последствия ядерных взрывов на территории Казахстана: на Семипалатинском испытательном ядерном полигоне (СИЯП), полигонах «Капустин Яр», «Азгыр» и других. Беда, разразившаяся на Чернобыльской АЭС и приведшая к гибели людей, инциденты на ядерном полигоне в Неваде, многочисленные аварии на атомных электростанциях США, Англии и других стран показывают, к чему может привести неконтролируемая ядерная энергия, и подчеркивают значение человеческого фактора в наш технический век.

Однако в настоящее время, пожалуй, нет ни одной отрасли, где бы в той или иной мере не использовалась энергия, освобождаемая при ядерных превращениях. Прежде всего, атомная энергия широко используется в качестве энергетического средства (АЭС, АТЭЦ, атомные ледоколы). Используется также во многих технических и других отраслях народного хозяйства: металлургии, геологии, машиностроении, биологии, сельском хозяйстве, пищевой промышленности, с целью опреснения морской воды (в Мангистауской области РК), в медицине – с целью диагностики и лечения ряда заболеваний и т.д.

Развитие атомной промышленности и внедрение источников ИИ в различные области деятельности человека обусловливает расширение круга лиц, подвергающихся воздействию проникающей радиации, и создает предпосылки к рассеиванию антропогенных радионуклидов в окружающей среде. Особую опасность представляет загрязнение среды радиоактивными выпадениями, образующимися при испытании ядерного оружия (нерегулируемый фактор).

Указанные обстоятельства выдвинули перед гигиенической наукой и санитарной практикой целый ряд задач по обеспечению безопасных условий для людей, как занятых на соответствующих производствах, так и для всего населения. Специфичность фактора (ионизирующего излучения) обусловила необходимость создания нового раздела гигиены – радиационной гигиены. Особый вклад в становление и развитие данной самостоятельной гигиенической науки внесли известные советские и российские ученые-гигиенисты В.А. Левицкий, А.А. Летавет, Ф.Г. Кротков, Л.А. Ильин, В.А. Книжников, В.Ф. Кириллов, И.П. Коренков и другие.

Учитывая особую значимость радиационного фактора для населения Казахстана вследствие наличия на ряде территорий, как природных источников радиации (радиационных аномалий), так и источников, имеющих техногенное происхождение, опасность которых на порядок выше, исследования в области радиационной гигиены продолжаются.

На научно-практической конференции (г. Семипалатинск, 1997), посвященной этой проблеме, было подчеркнуто, что здоровью населения районов, прилегающих к военному полигону СИЯП, нанесен непоправимый вред. При этом не только сами облученные, но и их потомки страдают от прямых последствий ядерных взрывов, а также болезней, которых не знали их предки. Академик АН РК С.Б. Балмуханов,активный участник антиядерного движения «Невада-Семипалатинск», называет следующие последствия долговременного пребывания населения в зоне испытаний: мутагенное действие (ретинобластомы, умственная отсталость, психические расстройства, самоубийства), тератогенное действие (уродства, недоношенность), канцерогенное действие (онкологические заболевания – в отдельных населенных пунктах в 2,5 раза чаще, чем в среднем по республике).

Свой весомый вклад в области оценки дозовых нагрузок на организм жителей региона СИЯП, влияния многолетних ядерных испытаний на здоровье населения и окружающую среду внесли ученые-гигиенисты, профессора К. Н. Апсаликов, Б.И. Гусев, Н.Ж. Чайжунусова и другие.

Изучению данной проблемы на западе Казахстана, вблизи ядерных и ракетно-ядерных полигонов «Азгыр», «Капустин Яр» посвятили свои исследования член-корр. АН РК, профессор И. Я. Часников, профессора В.В. Киянский, У.И. Кенесариев и другие ученые.

В виду вышеизложенного, а также вследствие перспективы все более широкого использования атомной энергии в мирных целях (строительство в будущем АЭС) в настоящее время в нашей стране уделяется особое внимание вопросам радиационной безопасности населения и экологическим аспектам.

В Республике Казахстан проблемами использования атомной энергии, различных источников ионизирующих излучений, а также радиационной безопасности населения занимаются Комитет по атомной энергетике Министерства энергетики и минеральных ресурсов РК, Национальный ядерный центр РК, Институт ядерной физики НЯЦ РК, НИИ радиационной медицины и экологии МЗ РК, где проводятся как фундаментальные, так и прикладные, научные физико-технические, радиобиологические и эколого-гигиенические исследования.

Достигнутым успехам в области радиационной безопасности населения способствовала организация специализированной системы санитарного надзора – особого звена в системе органов государственного управления, осуществляющего контроль за обеспечением радиационной безопасности.

Контроль за соблюдением норм радиационной безопасности, санитарных правил осуществляется радиационными отделами и группами Республиканской, областных и городских служб санитарно-эпидемиологического надзора. Ими в законодательном порядке проводятся санитарные мероприятия в области радиационной гигиены.

И так, радиационная гигиена – это наука, изучающая условия, виды и последствия воздействия ионизирующих излучений на человека и разрабатывающая мероприятия, направленные на охрану его здоровья.

Т.е. радиационная гигиена изучает влияние на здоровье людей, как работающих с источниками ионизирующей радиации, так и на все население, ионизирующих излучений и разрабатывает комплекс защитных мер, обеспечивающих безопасность условий труда и быта.

Радиационная гигиена включает четыре основных направления:

· дозиметрическое, связанное с изучением источников ионизирующих излучений и уровней облучения;

· радиобиологическое, изучающее эффекты и последствия воздействия ИИ на здоровье человека, как при экспериментальных, так и при эпидемиологических исследованиях;

· теория и методология гигиенического регламентирование допустимых уровней облучения персонала и населения;

· санитарно-организационное, связанное с разработкой практических мер защиты от ИИ.

Здесь стоит уточнить, что в радиационной гигиене под словом «радиация» (лат. radiatio – сияние, блеск) имеют в виду только ионизирующие излучения.

Своеобразие условий, определяющих характер, интенсивность, ритм, пути воздействия радиации на организм лиц, работающих с источниками ИИ, и на население, социальные и биологические особенности этих контингентов, а также различия в методах изучения и принципах подхода к профилактике привели к созданию двух основных разделов радиационной гигиены:

- гигиены труда, изучающей условия работы с источниками ИИ и разрабатывающей меры безопасности персонала;

- коммунальной радиационной гигиены, направленной на обеспечение радиационной безопасности всего населения.

Исходя из вышеизложенного основными задачами радиационной гигиены являются:

1. Изучение условий труда и состояния здоровья лиц, работающих с источниками ИИ.

2. Создание комплекса общих и индивидуальных мер защиты от неблагоприятного воздействия ИИ.

3. Осуществление контроля за радиологической чистотой основных объектов окружающей среды (воздуха, водоемов, почвы, пищевых продуктов).

4. Разработка мер по предупреждению загрязнения окружающей среды радиоактивными отходами.

Помимо этих задач перед данной наукой стоит еще ряд проблем, требующих глубокого изучения, решение которых будет способствовать повышению благосостояния и уровня общественного здоровья.

Так, в дозиметрическом направлении необходимо ускорить получение данных об уровнях облучения различных контингентов населения за счет основных источников как естественного, так и искусственного происхождения (медицинское диагностическое облучение, облучение за счет техногенных источников).

В радиобиологии главное внимание должно быть уделено чрезвычайно важному и сложнейшему вопросу - так называемым эффектам "малых доз".

Уточнение размеров канцерогенного риска, связанного с облучением, позволило бы оптимизировать радиационную защиту населения и персонала.

Трудной, но важной задачей является изучение эффектов сочетанного радиационного поражения (внешнего облучения при одновременном поступлении радионуклидов в организм различными путями), а также сочетанного и комбинированного действия ИИ и других факторов окружающей среды.

Существуют серьезные проблемы по оптимизации радиационного контроля за радиоактивным загрязнением окружающей среды.

Актуальной задачей является решение экологических проблем ядерной энергетики. События на Чернобыльской АЭС в 1986 г. показали необходимость выработки рекомендаций по обеспечению безопасных условий жизни на всех территориях, включая непосредственно примыкающих к АЭС.

Здесь стоит остановиться на понятии о радиационной экологии, которая выделена в самостоятельное направление в экологии. В отличие от радиационной гигиены основной задачей радиационной экологии является изучение влияния радиационных факторов окружающей среды на биосферу в целом, и на показатели здоровья человеческой популяции в особенности, а также возможностей предотвращения или хотя бы ограничения вредного действия радиации на живые организмы, включая человека.

Т.е. по отношению к человеку задачи радиационной гигиены и радиационной экологии совпадают.

Радиационную обстановку в Республике Казахстан нельзя назвать благоприятной. К высокому естественному радиационному фону в ряде регионов добавляется множество потенциально опасных радиоактивных источников. Так, по официальным данным общее количество радиоактивных отходов, находящихся на территории Казахстана составляет более 200 млн. тонн, с общей активностью 15,5 млн. Ku. Для сравнения следует привести следующие данные: радиоактивность выбросов Чернобыльской атомной аварии составила 50-55 млн. Ku. Т.е. в отходах мы имеем треть Чернобыля, только разбросанных по обширной территории.

Необходимо отметить, что в 1997 Международным Агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) было выдвинуто предложение, направленное на установление международных стандартов управления и отчетности по деятельности, связанной с радиоактивными отходами. В настоящее время существует Конвенция МАГАТЭ по безопасности обращения с отработанным топливом и радиоактивными отходами, которая подписана 42 странами, включая Казахстан. Наше государство подписало данную Конвенцию в сентябре 1997 г. Более подробно на данном вопросе мы остановимся в соответствующем разделе учебника.

Для обеспечения радиационной безопасности населения, разработки и совершенствования санитарных норм, правил, рекомендаций в этой области Парламентом и Правительством Республики Казахстан разработана, принята и работает необходимая законодательная база:

Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения,

Экологический кодекс,

Закон об использовании атомной энергии,

Закон о радиационной безопасности населения.

На базе этих законов создана нормативная документация, используемая c целью обеспечения радиационной безопасности населения.

Основными из них являются:

· Нормы радиационной безопасности (НРБ-99), СП 2.6.1.758-99. – Агентство РК по делам Здравоохранения, 1999.

· «Санитарно-гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности». Санитарные правила и нормы № 5.01030.03; приказ МЗ РК от 31.01.03 г. № 97.

· «Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов». Санитарные правила и нормы № 4.01.071.03; приказ МЗ РК от 11.06.2003 г. № 447.

· «Санитарно-эпидемиологические требования к проектированию, содержанию и эксплуатации кабинетов лучевой диагностики», приказ МЗ РК от 23.05.2008 года № 303.

Известно, что в обществе существуют «антиядерные» настроения. Это можно объяснить тем, что в сознании большинства людей атом еще ассоциируется не столько с его способностями приносить пользу человеку, сколько с атомной бомбой, авариями на АЭС, радиацией и лучевой болезнью. Давно известен также термин «радиофобия» (боязнь всего, что имеет какое-то отношение к радиации). Однако это явление должно рассматриваться как объективная реальность, имеющая прямое отношение к медицинской, психоэмоциональной и социальной сферам.

В некоторой степени это связано и с природой самого радиационного фактора – среди органов чувств человека отсутствует аппарат, сигнализирующий об ионизирующем излучении, его уровнях и мере грозящей опасности. Кроме того, «радиофобия» также обусловлена недостаточным объемом знаний у населения в области радиационной гигиены. Однако, к сожалению, приходится констатировать, что в развитие с одной стороны «радиофобии», а с другой – в возможном риске возникновения неблагоприятных, отдаленных последствий у человека, связанном с многочисленными, зачастую необоснованными рентгенологическими исследованиями, свою лепту вносят и врачи клинического профиля.

Все вышеизложенное свидетельствует о том, что основы радиационной гигиены непременно должны знать врачи различных специальностей, так как, в конечном счете, обладая определенным уровнем знаний, они могут существенно повлиять на размер последствий, обусловленных переоблучением населения, чрезвычайными ситуациями, связанными с радиационными авариями.